Клінічний випадок поєднання вторинного головного болю з рецидивуючими генітальними висипаннями в iмунокомпетентної жінки

I.L Vysochyna,N.V Zhukova,O.A Rositskaya,V.V Mavrutenkov,Z.O Chykarenko

doi:10.22141/2312-413x.6.2.2018.131097

I.L Vysochyna, N.V Zhukova + Show 3 more

Open Access

https://doi.org/10.22141/2312-413x.6.2.2018.131097

Copy DOI

Abstract

У статті наведено детальний аналіз клінічного випадку рецидивуючих епізодів вираженого головного болю з появою висипання в ділянці зовнішніх статевих органів у імунокомпетентної жінки. Описано особливості перебігу цiєї патології, наведено результати лабораторного обстеження з обґрунтуванням вибору методів і оцінкою ефективності терапії. Наведено аналіз і класифікацію можливих інфекційних та неінфекційних етіологічних причин головного болю відповідно до Міжнародного товариства головного болю. Подано історичну довідку про менінгіт Молларе, діагностичні критерії цього діагнозу, описано терапію і прогноз. Також проведено диференціальну діагностику інших причин доброякісного рецидивуючого асептичного менінгіту. У результаті диференціального підходу в наведеному клінічному випадку був діагностований менінгіт Молларе. У статті описано особливості цієї патології і діагностичні критерії, обговорено можливі етіологічні причини і схеми терапії. Підкреслено необхідність і ефективність тривалої супресивної хіміотерапії для профілактики повторних епізодів клінічного загострення в терапії менінгіту Молларе.

Highlights

Mollaret meningitis (MM), is a disease characterized by headache, fever and vomiting; in 84 % of cases, it is caused by the reactivation of type 2 herpes simplex virus (HSV) with or without genital rashes [1]
Despite the absence of HSV deoxyribonucleic acid (DNA) and signs of inflammation following cerebrospinal fluid (CSF) analysis, acyclovir was administered intravenously as an infusion for 1 hour at a dose of 500 mg 3 times a day for 7 days, after which the patient was switched to the oral valacyclovir (VAc) at a dose of 1,000 mg/day
Depending on the stage of the infectious process, the degree and level of damage to the nervous system, the headache associated with infections of different etiologies is often accompanied by fever, nausea/vomiting, meningeal syndrome, rash on the skin of varying severity, asthenic syndrome