Abstract
Цель. Изучить возможность уменьшения неблагоприятных эффектов реперфузии на отдаленные органы и системы при острой ишемии конечности.
 Материалы и методы. В исследование, проведенное в Институте общей и неотложной хирургии имени В. Т. Зайцева, включены 37 пациентов, оперированных в период с 2016 по 2019 г. по поводу тяжелой острой ишемии вследствие острой проксимальной окклюзии артерий нижней конечности. В 1-й группе (сравнительной) 23 пациентам проводили стандартное лечение. У 14 пациентов 2-й группы (основной) во время восстановления кровотока применяли предложенную методику модифицированной управляемой реперфузии в комбинации с малопоточным гемодиализом в первые 12 ч реперфузионного периода. Изучали динамику концентрации интерлейкинов (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10) и фактора некроза опухоли альфа (TNF-α) в течение 48 ч после операции в периферической венозной крови. Также в раннем послеоперационном периоде оценивали уровни миоглобина, общей креатинфосфокиназы, креатинина и калия.
 Результаты. В раннем реперфузионном периоде наблюдали повышение концентрации провоспалительных цитокинов в сыворотке крови, особенно IL-6 и IL-8. Применение предложенного метода управляемой реперфузии позволило в течение первых 2 сут снизить концентрацию IL-6 на 51 - 67%, а концентрацию IL-8 – на треть. Также при применении предложенной методики существенно снижались как пиковые, так и средние показатели уровней миоглобина и общей креатинфосфокиназы в сыворотке периферической крови. Клинически отмечено уменьшение тяжести почечной дисфункции и количества неблагоприятных сердечно-легочных событий.
 Выводы. Применение разработанного метода управляемой реперфузии приводит к уменьшению воспалительного ответа и системного влияния продуктов ишемического метаболизма и рабдомиолиза в раннем послеоперационном периоде у пациентов с тяжелой ишемией нижних конечностей.
Highlights
The impact of modified governed reperfusion on systemic inflammatory answer in an acute ischemia of the extremity
Application of the method proposed for the governed reperfusion have permitted during first two days to lower concentration of IL–6 by 51 – 67%, аnd concentration of IL–8 – by the third part
Application of the elaborated method of the governed reperfusion leads to reduction of inflammatory answer and systemic impact of products of ischemic metabolism and rhabdomyolysis in early postoperative period in patients, suffering severe ischemia of lower extremities
Summary
Изучить возможность уменьшения неблагоприятных эффектов реперфузии на отдаленные органы и системы при острой ишемии конечности. Применение разработанного метода управляемой реперфузии приводит к уменьшению воспалительного ответа и системного влияния продуктов ишемического метаболизма и рабдомиолиза в раннем послеоперационном периоде у пациентов с тяжелой ишемией нижних конечностей. Application of the elaborated method of the governed reperfusion leads to reduction of inflammatory answer and systemic impact of products of ischemic metabolism and rhabdomyolysis in early postoperative period in patients, suffering severe ischemia of lower extremities. Цель исследования: изучить возможность предложенного подхода уменьшить неблагоприятные эффекты реперфузии на отдаленные органы и системы у больных с тяжелой острой ишемией нижних конечностей. Материалы и методы исследования Нами проведено проспективное исследование у 37 пациентов, которые находились на лечении в отделении острых заболеваний сосудов Института общей и неотложной хирургии имени В.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
