Abstract
Мета роботи: дослідити форму та ехогенний стан тканин у навколовідламковій зоні після діафізарного перелому шляхом ультрасонографії та прослідкувати їх зв’язок із новоутвореним кістковим регенератом на рентгенологічному зображенні. Матеріали та методи. Ультрасонографічне дослідження проведено у 25 постраждалих із діафізарними переломами плеча (13), гомілки (4), стегна (8) на 2-гу — 21-шу добу після травми сонографом Tosiba Aplio-500 з лінійним датчиком 5–12 Гц. Результати. Основним феноменом, що був виявлений, була наявність біля кінців відламків анехогенної веретеноподібної зони, що візуалізувалася у більшості досліджених. Цю зону ми назвали зоною фібрин-кров’яного згустка. У 8 хворих з переломом плечової кістки проведено порівняння розмірів та форми зони фібрин-кров’яного згустка з відповідними параметрами новоутвореного періостального кісткового регенерату. Ультрасонографія в режимі відеозапису дала нам змогу отримати інформацію щодо об’ємної деформації фібрин-кров’яного згустка, пов’язану з переміщенням відламків у процесі функціональних навантажень. Так, при ізометричних напруженнях м’язів плеча відбувалися переміщення кінців відламків, які супроводжувалися одночасно зміною форми зовнішнього контура фібрин-кров’яного згустка. Висновки. Ультрасонографія дозволяє оцінити форму та розміри навколо відламкової гематоми або фібрин-кров’яного згустка, що знаходиться в стані організації, а також установити характер його деформацій в реальному часі при навантаженнях. Зазвичай, зовнішній контур фібрин-кров’яного згустка має дугоподібну форму, що відокремлює його від оточуючих окістя і м’язів. Підтверджено той факт, що гематома та фібрин-кров’яний згусток протягом першого тижня після травми має анехогенну структуру, а ехогенні включення з’являються після вказаного терміну і частіше по периферійній зоні. Форма та розміри фібрин-кров’яного згустка наближаються до відповідних параметрів періостального кісткового регенерату. Це дає підставу вважати, що фібрин є специфічним середовищем, на основі якого утворюється нова кістка.
Highlights
Ultrasonographic examination was performed in 25 patients with shaft fracture
It was visualized in the majority of examined patients
newly formed periosteal bone regenerate was performed in 8 patients with humerus fracture
Summary
При обстеженні постраждалих на 2-гу — 4-ту добу після виникнення перелому над кінцями відламків спостерігали анехогенну зону з дугоподібним зовнішнім контуром, який її відокремлював від оточуючих окістя та м’язів (рис. 2а). Основним феноменом, що був виявлений шляхом ультрасонографії у досліджених нами хворих, була наявність біля кінців відламків веретеноподібної зони, що завжди чітко візуалізувалася і яку ми назвали зоною фібрин-кров’яного згустка. У 8 хворих з переломом плечової кістки було проведено порівняння розмірів та форми зони фібринкров’яного згустка з відповідними параметрами новоутвореного періостального кісткового регенерату. Виміри згустка і кісткового регенерату проводили по зовнішній поверхні плечової кістки Згідно з аналізом цифрових даних, довжина і висота зони фібрин-кров’яного згустка співпадають з аналогічними показниками періостального кісткового регенерату з незначними відхиленнями. Що стосується форми періостального кісткового регенерату, то його зовнішній контур повторював дугоподібну опуклість окісно-м’язового футляра, яка була відмічена раніш на ультрасонограмах. Результати вимірів зони фібрин-кров’яного згустка на сонографічному зображенні та періостального кісткового регенерату на рентгенологічному зображенні у хворих з діафізарним переломом плечової кістки, які лікувалися консервативно з використанням ортеза
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have