Abstract
Perioperative acute myocardial dysfunction is an actual problem of cardiac surgery. Rational use of inotropes and
 mechanical circulatory support in the postoperative period remains a subject of debate. The outcomes of the combined
 coronary artery bypass grafting and heart valve prosthesis were analyzed in Irkutsk Cardiac Surgery Center after 80 patients
 were operated on. As a result of the conducted research, authors proposed a method of differentiated approach
 to the treatment of acute heart failure in the early postoperative period. Failure to escalate therapy beta agonists in
 the absence of adequate response hemodynamics and the transition to a mechanical circulatory support improves
 performance of the cardiovascular system and clinical outcomes, reduces hospitalization duration in the department
 of intensive therapy. The study showed the superiority of an early beginning of an intra-aortic balloon counterpulsation
 before traditional inotropic therapy in the treatment of postcardiotomy heart failure at combined cardiac surgery.
Highlights
Perioperative acute myocardial dysfunction is an actual problem of cardiac surgery
The outcomes of the combined coronary artery bypass grafting and heart valve prosthesis were analyzed in Irkutsk Cardiac Surgery Center after 80 patients were operated on
As a result of the conducted research, authors proposed a method of differentiated approach to the treatment of acute heart failure in the early postoperative period
Summary
В Иркутском кардиохирургическом центре проведено ретроспективное исследование в период с января 2007 г. по декабрь 2012 г. Первую группу составили 42 пациента с благоприятным течением послеоперационного периода, у которых отмечалась положительная реакция гемодинамики при снижении доз инотропных препаратов. Первым шагом увеличивали дозы кардиовазопрессоров на 30–50 % от стартовой, что при адекватной реакции гемодинамики позволяло увеличить сердечный индекс на 30–37 % и снизить давление заклинивания лёгочной артерии до референтных значений. Прекращение инфузии наркотических препаратов проводили при завершении операции. Исследование параметров центральной гемодинамики проводилась методом термодилюции с помощью катетера «Swan-Ganz». Искусственное кровообращение у пациентов всех групп проводили в субнормотермическом режиме (32–34 °С) без использования активного охлаждения, принудительная циркуляция теплоносителя через теплообменник оксигенатора проводилась только в момент согревания. После установки баллонакатетера через бедренную артерию в нисходящую аорту подключали исполняющее устройство – контрпульсатор «Datascope CS300» (США) в режиме 1 : 2. Различия анализируемых показателей считали значимыми при р < 0,05
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
