Влияние метода профессора Козявкина на функцию руки у детей с церебральным параличом

O.O Kachmar,A.D Kushnir,B.Yu Fedchyshyn,I.R Mysula,N.V Melekh

doi:10.22141/2224-0713.16.1.2020.197324

Abstract

Актуальность. Нарушение функции руки является одним из факторов, которые больше всего ограничивают самообслуживание и выполнение повседневных действий пациентами с церебральным параличом (ЦП). В исследованиях последних лет продемонстрирована эффективность интенсивных многокомпонентных методов реабилитации для улучшения функции руки у детей с ЦП. Одним из таких методов является система интенсивной нейрофизиологической реабилитации, известная также как метод профессора Козявкина, — многокомпонентная система, объединяющая разносторонние вмешательства в один интенсивный курс. Целью этого исследования было оценить изменения функции руки у детей с ЦП после двухнедельного курса реабилитации по методу Козявкина. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 32 пациента в возрасте 6–15 лет со спастическими формами ЦП (двустороннее поражение, I–III уровень по Системе классификации функции руки). Все пациенты проходили двухнедельный курс реабилитации по методу Козявкина. Лечение продолжалось до 5 часов в день и состояло из физической терапии, эрготерапии, биомеханической коррекции позвоночника, рефлексотерапии, мобилизации суставов, компьютерной игротерапии и других лечебных воздействий. Основным инструментом оценки был тест функции руки Джебсена — Тэйлора, а дополнительными — опросник ABILHAND-kids, тест «Кубики в коробке» и динамометрия кисти. Результаты. Статистически достоверное улучшение на 14,9 ± 38,0 секунды было обнаружено при выполнении теста Джебсена — Тэйлора для доминантной руки. Изменения теста «Кубики в коробке» также были статистически достоверными и составляли 2,0 ± 3,7 пункта для доминантной руки и 1,8 ± 2,8 пункта — для недоминантной. Сила руки не изменилась; увеличение оценки по опроснику ABILHAND-kids не было статистически достоверным. Выводы. После двухнедельного курса лечения по методу Козявкина у детей с церебральным параличом улучшились функции руки, в частности ловкость обеих рук и функционирование доминантной руки.

Highlights

Hand function, the ability of the hands to perform properly in different contexts, is often restricted in children with cerebral palsy (CP) [1]
50–60 % of patients with CP suffer from upper limb impairments that considerably vary and include the fine motor deficit, decreased manual dexterity and weak grip strength [2,3,4]
Jebsen-Taylor hand function test (JTHFT) total score for the dominant hand decreased by 14.9 seconds (SD = 38), from 130.1 to 115.2, after the treatment course using Intensive Neurophysiological Rehabilitation System (INRS) in the whole group

Summary

Introduction

The ability of the hands to perform properly in different contexts, is often restricted in children with cerebral palsy (CP) [1]. Impaired hand function is one of the key factors that restrict the ability of patients with cerebral palsy (CP) to perform everyday activities and self-care. Recent studies show effectiveness of intensive multicomponent methods of rehabilitation for improving hand function in children with CP. One of such methods is Intensive Neurophysiological Rehabilitation System, known as Professor Kozyavkin method, a multicomponent system that combines various interventions into one intensive course. The aim of this study was to assess changes in hand function in children with CP after the two-week rehabilitation course by Kozyavkin method. Dexterity of both hands and unimanual functions of the dominant hand, had improved in children with cerebral palsy after the two-week treatment course by Kozyavkin method.

Objectives

Methods

Results

Conclusion