Abstract
Для вивчення особливостей клінічного перебігу й порушення нервово-м’язової передачі в пацієнтів з міастенією залежно від структурних змін тимуса були проаналізовані результати клініко-нейрофізіологічного обстеження 78 хворих. Матеріали та методи. Залежно від структурних змін тимуса всі хворі були поділені на 3 групи. Перша група — 29 пацієнтів з міастенією без змін структури тимуса. Друга група — 30 пацієнтів, у яких міастенія супроводжувалася гіперплазією тимуса. Третя група — 19 хворих з міастенією на фоні тимоми. Ступінь тяжкості захворювання оцінювався за допомогою кількісної шкали тяжкості клінічних проявів міастенії (QMGS) та клінічної класифікації Myathenia Gravis Foundation of America (MGFA), 2001. Оцінка нервово-м’язової передачі проводилася на підставі аналізу результатів декремент-тесту та амплітуди негативної фази М-відповіді при низькочастотній непрямій супрамаксимальній стимуляції m. abductor digiti minimi та m. orbicularis oculi. Результати та висновки. Зміни структури тимуса негативно впливають на перебіг міастенії, про що свідчать показники за шкалою QMGS та класифікацією MGFA. Найбільша тяжкість захворювання (з переважанням ураження бульбарної групи м’язів) поєднувалася із наявністю у хворих тимоми, а найменша відзначалась у хворих з нормальною структурою тимуса. Переважання пацієнтів жіночої статі в групі хворих з міастенією на тлі гіперплазії тимуса може свідчити про вплив гормонального статусу як на структуру вилочкової залози з розвитком її гіперплазії, так і на перебіг міастенії, що потребує подальшого вивчення. Простежена пряма залежність між структурними змінами в тимусі та зниженням амплітуди негативної фази М-відповіді, що свідчить про негативний вплив морфологічних порушень тимуса на нервово-м’язову передачу імпульсів. Значне зниження амплітуди негативної фази М-відповіді на фоні високих показників декремент-тесту можна вважати маркером тяжкого перебігу захворювання.
Highlights
Today the study of neuromuscular transmission is very important to verify the diagnosis of myasthenia gravis
During the comparison of clinical and electromyographic data depending on the structural changes in the thymus was found that myasthenia without structural changes in the thymus is characterized by a primary lesion of the skeletal muscles, the easier as patients and less pronounced changes EMG-indicators compared to patients the other groups
For myasthenia gravis with thymus hyperplasia was characterized by a direct relationship between the severity of clinical symptoms, severity of patients and worsening of neurophysiological parameters
Summary
Today the study of neuromuscular transmission is very important to verify the diagnosis of myasthenia gravis. We analyzed the results of clinical and neurophysiological examination of 78 patients.Depending on the structural changes of the thymus, all patients were divided into 3 groups. The first group included 29 patients with myasthenia gravis without changes in the structure of the thymus.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
