ЧИННИКИ, ЯКІ ВПЛИВАЮТЬ НА СМЕРТНІСТЬ ХВОРИХ НА СИСТЕМНИЙ ЧЕРВОНИЙ ВОВЧАК (ПРОСПЕКТИВНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ)

Abstract

Вступ. Системний червоний вовчак супроводжується ураженням життєво важливих органів та систем і суттєво знижує тривалість життя хворих. Були спроби виокремити основні чинники, які погіршують прогноз хворих та збільшують ризик смерті, однак отримана інформація часто була фрагментарною, результатом аналізу лише поодиноких чинників, а деколи суперечливою.Мета дослідження. Виявити чинники, які впливають на смертність хворих на системний червоний вовчак.Матеріали й методи дослідження. У рандомізований спосіб із попередньою стратифікацією за наявністю системного червоного вовчака у проспективне дослідження залучено 294 хворих. Дослідження проводили у два етапи: перший етап, який складався з трьох послідовних кроків, де на першому кроці ми аналізували інформацію з паспорта хворих, на другому – наявність критеріїв ACR, а на третьому – наявність патогенетично асоційованих із СЧВ уражень органів, присвячений аналізу тих виокремлених на кожному кроці чинників, які впливають на виживання хворих на СЧВ; другий етап присвячений виявленню констеляцій ознак, які найбільш вагомо впливають на ризик смерті.Результати дослідження. Чинниками, що збільшують смертність хворих на СЧВ, є чоловіча стать, вік (молодші за 42,5 років), протеїн- та циліндрурія, судоми, лімфопенія, вовчаковий антикоагулянт, також наявність міокардиту, пневмоніту, автоімунного гепатиту, асептичного некрозу кісток та хронічного карієсу, проте найбільш вагомим є поєднання чоловічої статі, збільшеної маси тіла понад 92,5 кг та автоімунного гепатиту.