Abstract
Актуальность. Сочетанное течение первичной артериальной гипертензии (АГ) и абдоминального ожирения (АО) характеризуется рефрактерностью к антигипертензивной терапии и значительным повышением сердечно-сосудистого риска. Перспективным подходом к терапии данных больных является раннее применение фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов первой линии. Цель работы состояла в исследовании эффективности фиксированной комбинации периндоприла, индапамида и амлодипина в сравнении с нефиксированной комбинацией указанных препаратов у больных с АГ в сочетании с АО. Материалы и методы. Обследованы 75 больных с АГ II–III степени в сочетании с АО І–ІІ степени (45 мужчин и 30 женщин) в возрасте от 48 до 66 лет. Все больные были разделены на две подгруппы в зависимости от вида антигипертензивной терапии. Первая подгруппа больных (26 пациентов) получала нефиксированную комбинацию периндоприла, индапамида и амлодипина. Вторая подгруппа (29 больных) получала фиксированную комбинацию указанных препаратов. Обследование проводили до начала лечения и через 3, 6 и 9 месяцев. В качестве гиполипидемического препарата все больные получали аторвастатин в суточной дозе 20 мг. Указанная терапия проводилась на фоне рекомендаций по коррекции образа жизни. Результаты. Установлено, что частота достижения целевых уровней артериального давления (АД) у больных, которые получали фиксированную комбинацию препаратов, через 9 месяцев лечения была достоверно выше, чем у больных, которые получали нефиксированную комбинацию. По данным суточного мониторирования АД, фиксированная комбинация назначенных препаратов значительно лучше нормализовала такие параметры, как среднесуточное и среднедневное диастолическое АД (ДАД), средненочное систолическое АД (САД) и ДАД, а также степень ночного снижения и среднесуточную вариабельность САД и ДАД. Апробированная трехкомпонентная фиксированная комбинация давала возможность достичь целевых уровней АД на более низких дозах примененных компонентов, чем нефиксированная комбинация. Выводы. Фиксированная комбинация периндоприла, индапамида и амлодипина в сравнении с нефиксированной у больных АГ в сочетании с АО проявляет достоверно большую антигипертензивную эффективность по данным как офисного измерения АД, так и суточного мониторирования АД на фоне большей приверженности больных к лечению. Для достижения целевых уровней АД у больных АГ в сочетании с АО требуются более низкие дозы компонентов фиксированной комбинации, чем нефиксированной.
Highlights
The combination of primary arterial hypertension (AH) and abdominal obesity (AO) is characterized by resistance to antihypertensive therapy and a significant increase in cardiovascular risk
Аналізуючи проблему лікування хворих на артеріальної гіпертензії (АГ), у тому числі в поєднанні з ожирінням та його абдомінальною формою, треба зробити наголос на одному із дуже важливих факторів, що може обумовлювати ефективність лікування не меншою мірою, ніж вибір оптимальної комбінації антигіпертензивних препаратів, — прихильності до лікування
У результаті 9-місячного спостереження за першою підгрупою хворих на АГ у поєднанні з абдомінальним ожирінням (АО), які на попередньому етапі лікування не досягли цільових рівнів артеріального тиску (АТ) і були переведені на нефіксовану трикомпонентну комбінацію таких антигіпертензивних препаратів, як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ) периндоприл, тіазидоподібний діуретик індапамід та блокаторами кальцієвих каналів (БКК) дигідропіридинового ряду пролонгованої дії амлодипін, встановлене достовірне підвищення ефективності терапії
Summary
Коваль С.М.1, Старченко Т.Г.1, Снігурська І.О.1, Мисниченко О.В.1, Пенькова М.Ю.1, Юшко К.О.1, Конькова В.С.1, Літвінова О.М.2, Літвінов В.С.3. Мета роботи полягала в дослідженні ефективності фіксованої комбінації периндоприлу, індапаміду й амлодипіну порівняно з нефіксованою комбінацією вказаних препаратів у хворих на АГ в поєднанні з АО. Серед фіксованих антигіпертензивних препаратів такого плану, які представлені в Україні, особливу увагу привертає трикомпонентна фіксована комбінація ІАПФ периндоприлу, тіазидоподібного діуретика індапаміду та БКК дигідропіридинового ряду пролонгованої дії амлодипіну [24, 26, 27]. Аналізуючи проблему лікування хворих на АГ, у тому числі в поєднанні з ожирінням та його абдомінальною формою, треба зробити наголос на одному із дуже важливих факторів, що може обумовлювати ефективність лікування не меншою мірою, ніж вибір оптимальної комбінації антигіпертензивних препаратів, — прихильності до лікування. У зв’язку з вищевикладеним мета проведеної роботи полягала в дослідженні ефективності фіксованої комбінації периндоприлу, індапаміду й амлодипіну порівняно з нефіксованою комбінацією вказаних препаратів у хворих на АГ у поєднанні з АО
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
