Abstract

Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) об’єднує такі патологічні стани, як стеатоз печінки, неалкогольний стеатогепатит, фіброз та цироз печінки, і вважається печінковим проявом метаболічного синдрому. Не лише печінка стає органом-мішенню в разі формування метаболічного синдрому: доведена можливість розвитку стеатозу жовчного міхура, підшлункової залози та біліарного тракту. Жирова інфільтрація панкреатобіліарного тракту асоційована з порушенням процесів травлення, що супроводжується розвитком дисбіотичних змін та інтестинальних розладів. Зміни кишкової мікробіоти, зі свого боку, можуть індукувати системну запальну реакцію та сприяти прогресуванню НАЖХП. Мета: вивчити структурно-функціональний стан панкреатобіліарної системи та зміни тонкокишечної мікрофлори в дітей із НАЖХП. Методи. У 34 дітей із патологією шлунково-кишкового тракту визначали контрольований параметр ультразвукового затухання із використанням апарата FibroScan. Оцінку функціонального стану біліарного тракту здійснювали за допомогою ультразвукового дослідження органів черевної порожнини із пробним сніданком для визначення скоротливої функції жовчного міхура й тонусу сфінктера Одді. Для характеристики стану тонкокишкової мікробіоти проводили водневий дихальний тест із навантаженням глюкозою або лактозою. Розподіл дітей на групи відбувався згідно з даними транзієнтної еластрографії печінки (FibroScan): контрольну групу становив 21 пацієнт без стеатозу печінки, основну групу — 13 пацієнтів із стеатозом печінки. Результати. Діти з неалкогольною жировою хворобою печінки мали ознаки ураження не тільки печінки, але й жовчовивідних шляхів та підшлункової залози. Патологія жовчовивідних шляхів у пацієнтів із НАЖХП частіше проявлялась у вигляді гіпотонії сфінктера Одді та гіпокінезії жовчного міхура. Ураження підшлункової залози в дітей із НАЖХП може пояснюватися наявністю функціонального розладу сфінктера Одді та проявами стеатозу підшлункової залози. Зміни в стані мікрофлори тонкої кишки спостерігалися у 27,6 % обстежених хворих. Синдром надмірного бактеріального росту вірогідно частіше відмічався в групі хворих зі стеатозом печінки.

Highlights

  • Оцінку функціонального стану біліарного тракту проводили за допомогою ультразвукового дослідження з пробним сніданком для визначення скоротливої функції жовчного міхура (ЖМ) й тонусу сфінктера Одді (СО) [9]

  • Оцінку стану трофіки проводили за рекомендаціями ВООЗ згідно з центильними таблицями значень індексу маси тіла (ІМТ) відповідно до віку й статі [11]

  • Intestinal pathology (irritable bowel syndrome and excessive bacterial growth) was significantly more common in the group of children with liver steatosis

Read more

Summary

ГАСТРОЕНТЕРОЛОГIЯ GASTROENTEROLOGY

Ãàñòðîåíòåðîëîã3÷í3 çàõâîðþâàííÿ ó ä3òåé / Gastroenterological Diseases in Children. ЗАВГОРОДНЯ Н.Ю., ЛУК’ЯНЕНКО О.Ю., КОНЕНКО І.С. Мета: вивчити структурно-функціональний стан панкреатобіліарної системи та зміни тонкокишечної мікрофлори в дітей із НАЖХП. Патологія жовчовивідних шляхів у пацієнтів із НАЖХП частіше проявлялась у вигляді гіпотонії сфінктера Одді та гіпокінезії жовчного міхура. Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) вважається печінковою маніфестацією метаболічного синдрому й тісно пов’язана з ожирінням, інсулінорезистентністю та дисліпідемією. Не лише печінка стає органом-мішенню в разі формування метаболічного синдрому: доведена можливість розвитку стеатозу жовчного міхура (ЖМ), підшлункової залози (ПЗ) та біліарного тракту [1]. Мета: вивчити структурно-функціональний стан панкреатобіліарної системи та зміни тонкокишкової мікрофлори в дітей із неалкогольною жировою хворобою печінки

Матеріали та методи
Результати та обговорення
Ɉɠɢɪɿɧɧɹ ɇɚɞɦɿɪɧɚɜɚɝɚ ɇɨɪɦɚɥɶɧɚɜɚɝɚ
Болісність при пальпації
ȽɨɥɨɜɤɚɉɁ ɌɿɥɨɉɁ ɦɦ ɦɦ
Findings
Список літератури
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call