Особливості перебігу патології верхнього відділу шлунково-кишкового тракту у хворих з орофарингеальним кандидозом

Abstract

У статті подано результати вивчення шостої шкали коморбідності The Cumulative Illness Rating Scale, у якій наведені захворювання верхнього відділу травного тракту у хворих з орофарингеальним кандидозом порівняно з пацієнтами, у яких гриби не виявлено, та з особами iз незначним/помірним ростом грибів роду Candida на слизовій оболонці ротової порожнини. Визначено, що при однаковій частоті хронічного гастродуоденіту та хронічного гастриту для пацієнтiв з орофарингеальним кандидозом характерним є зменшення частоти як гастроезофагеальної рефлюксної хвороби — в 1,6 і 1,5 раза порівняно з тими, у яких гриби не знайдено, та з тими, у кого рiст незначний/помірний (р < 0,05 і р < 0,05 відповідно), так і виразкової хвороби із рубцевою деформацією в луковиці дванадцятипалої кишки — у 2,1 раза порівняно із особами, у яких гриби не виявлено (р < 0,05). За наявності гастроезофагеальної рефлюксної хвороби ризик орофарингеального кандидозу у хворих вірогiдно менший (відношення шансів (ВШ) = 0,49, 95% довiрчий iнтервал (ДI) = 0,29–0,83) порівняно із пацiєнтами, у яких гриби не виявлено. Кандидоз стравоходу зареєстрований майже у третини хворих з орофарингеальним кандидозом, що вірогiдно вище порівняно з тими, у кого гриби не знайдено (n = 1) (р < 0,001), та у чотири рази вище, нiж у хворих iз незначним/помірним ростом (р < 0,001). Висока оцінка шансів виявлення кандидозу стравоходу при орофарингеальному кандидозі (ВШ = 55,00, 95% ДI = 7,43–407,07) свідчить про здатність грибів Candida при надмірному рості на слизовій оболонці ротової порожнини адгезуватися та проростати в слизову оболонку в дистальних відділах верхнього відділу травного тракту. Висока прогностична оцінка виявлення орофарингеального кандидозу за наявності інфекції Нelicobacter pylori у хворих на гастроентерологічну патологію свідчить про єдність патогенетичних процесів (ВШ = 5,76, 95 % ДI = 2,95–11,26).Подальше вивчення стану імунного захисту в умовах надмірного росту грибів роду Candida у хворих гастроентерологічного профілю дозволить пояснити особливості коморбідного стану при цій патології.