Оценка микробного пейзажа и показателей цитопротекции толстого кишечника у больных с хроническими запорами

Abstract

Актуальность. В статье рассматриваются вопросы хронических запоров. Показаны результаты собственных исследований, в которых определялось содержание короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) в кале и состояние микробиоценоза у пациентов до и на фоне лечения препаратом Изиду. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 10 больных в возрасте от 18 до 65 лет с хроническим запором, от которого они страдали около 10 лет. Пациенты принимали комплексное слабительное средство Изиду по 3 капсулы в сутки. С целью оценки содержания КЖК и микробного пейзажа больным (6 женщин, 4 мужчины) дважды — до приема препарата Изиду и через 2 недели после его приема — проведено исследование кала. Определение КЖК осуществляли методом хроматографического исследования с использованием аппаратно-программного комплекса для медицинских исследований на базе газового хроматографа «Хроматэк-Кристалл 5000». Результаты. Выявлено существенное повышение содержания в кале КЖК и снижение содержания лактобактерий до начала лечения. После лечения содержание уксусной кислоты достоверно снизилось в 3,9 раза до среднего значения (0,011 ± 0,005) мкл/мл (р < 0,05). Содержание масляной кислоты у 90 % пациентов было существенно повышено по сравнению с контролем и отмечалось на уровне 0,018–0,131 мкл/мл, среднее значение составляло (0,0499 ± 0,004) мкл/мл, что было достоверно выше контрольных показателей (р < 0,001). После лечения наблюдалось увеличение содержания масляной кислоты до (0,061 ± 0,003) мкл/мл (р < 0,05). После применения препарата Изиду у 60 % пациентов состав микрофлоры кишечника улучшался, существенно повысилось содержание микроорганизмов рода Lactobacillus (105 КОЕ/г фекалий), показатели содержания других микроорганизмов были в диапазоне контрольных значений. Выводы. Отмечено значительное повышение фракций КЖК в кале у больных с хроническими запорами в начале наблюдения. Лечение комплексным препаратом Изиду привело к достоверному увеличению содержания масляной кислоты в кале (р < 0,05), что имеет положительное прогностическое значение и свидетельствует об активизации защитных, детоксикационных и цитопротекторных эффектов.