근단 협착부 직경, 세척액 주입속도, 주사침 말단의 형상이 치근단에 작용하는 압력에 미치는 영향

Abstract

본 연구에서는 근관 세척 시 근단 협착부 직경, 세척액 주입속도, 주사침 말단의 형상이 치근단 압력에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 5개의 발치된 사람 하악 소구치에 근관 와동 형성 후 치근단공으로부터 1 mm 짧은 지점을 근단 협착부로 정하고, #35 (0.06 taper) 니켈-티타늄 회전식 기구까지 근관을 형성하였다. 주사침 말단의 형상에 따라 구분되는 notched, side-vented, flat 3가지 종류의 주사침을 근단 협착부로부터 3 mm 거리에 위치시켰고, 세척액 주입속도는 0.05, 0.1, 0.2, 0.3 mL/s로 변화시키며 치근단 압력을 측정하였다. 근단 협착부 직경을 #40, 45 (0.06 taper) 회전식 기구로 확대 후 앞서 언급한 측정과정을 각각 반복하였다. 나머지 조건이 동일한 경우 근단 협착부 직경이 감소할수록, 세척액 주입속도가 증가할수록 치근단 압력은 증가하였으며, flat 주사침이 가장 높은 치근단 압력을 보였고, notched, side-vented 주사침 순서로 치근단 압력이 유의하게 감소하였다(p0.05). 세척액 주입속도가 0.05 mL/s인 군에서는 나머지 조건에 관계없이 모든 경우에서 중심정맥압(5.88 mmHg)보다 낮은 치근단 압력을 나타냈다. 근단 협착부 직경이 0.35 mm일 때, flat needle의 경우 0.05 mL/s의 속도로 세척액 주입 시 AP가 중심정맥압과 유사하므로 사용이 추천되지 않는다. 근단 협착부 직경이 0.35 mm보다 커지면 근단부의 세척액 교환 효과를 높이기 위해 0.05 mL/s의 세척액 주입속도로 notched, flat과 같은 말단 개방형 주사침을 사용할 수 있다.