Хірургічна тактика лікування ускладнених форм хронічного панкреатиту з огляду на функціональний стан хворих

B S Zaporozhchenko,D А Bondarets,P Т Мuravyov,А А Gorbunob,М Yu Nichitaylo

doi:10.26779/2522-1396.2018.01.17

Abstract

Вступ. Хронічний панкреатит (ХП) - поліетіологічне захворювання. Важливою проблемою абдомінальної хірургії є лікування ускладнених форм ХП. Матеріали і методи. Проаналізований досвід хірургічного лікування 185 хворих з приводу ускладненого ХП за 7 років. У 109 хворих проаналізований функціональний стан, на підставі чого обирали тактику хірургічного лікування. Результати. При хронічному запаленні проксимальних частин підшлункової залози (ЗП), а особливо її головки, у 64,5% хворих виявлені порушення нормального пасажу жовчі у дванадцятипалу кишку (ДПК). Портальна гіпертензія вторинного ґенезу внаслідок стискання ретропанкреатичних венозних судин відзначена у 25,9% хворих; у 61,5% - діагностована кістозна трансформація протокової системи ПЗ, справжні та псевдокісти; у 10,1% - нориця ПЗ. Висновок. При розробці тактики оперативного лікування хворих з приводу ХП сформульовані абсолютні й відносні показання та протипоказання, засновані на об’єктивному аналізі стану всіх систем і органів пацієнтів. За наявності вираженої внутрішньоорганної дисфункції виконання оперативного втручання можливе за умови компенсації функціонального стану шляхом проведення інтенсивної фармакотерапії до операції.

Highlights

Treatment of complicated forms of chronic pancreatitis constitutes an important problem of abdominal surgery
to squeezing of retropancreatic venous vessels was noted in 25.9% of patients
За вираженої внутрішньоорганної дисфункції виконання оперативного втручання у таких хворих вважаємо можливим за умови досягнення компенсації функціонального стану зазначених систем органів шляхом проведення інтенсивної фармакотерапії до операції

Summary

Introduction

Мета дослідження: аналіз ускладнених форм ХП та розробка тактики хірургічного лікування хворих, зважаючи на їх функціональний стан. Матеріали і методи дослідження Проаналізований досвід хірургічного лікування 185 хворих з приводу ускладненого ХП. При хронічному запаленні проксимальних частин ПЗ, особливо її головки, у 21 (64,5%) хворого виявлене порушення пасажу жовчі у ДПК.

Results

Conclusion