Изменения неспецифических протеиназ и провоспалительных цитокинов при остром инфаркте миокарда различной степени тяжести

O V Soldatova,A V Kubyshkin,A I Gordienko,I I Fomochkina

doi:10.18087/cardio.2018.3.10092

Abstract

to study changes of serum levels of nonspecific proteinases, their inhibitors, and proinflammatory cytokines during short term observation of patients with acute myocardial infarction (MI). We included in this prospective short-term study 82 patients (27 with uncomplicated non-Q wave MI, 30 with Q-MI complicated by Killip class I-II acute left ventricular failure [ALVF], 17 with Q-MI complicated by Killip class III-IV ALVF, and 8 non-survivors due to development of cardiogenic shock) and 12 healthy controls. Serum levels of interleukin (IL) - 1β, IL-6 and tumor necrosis factor (TNF)-α were measured by ELISA. Elastaselike (ELA) and trypsin-like (TLA) activities as well as characteristics of proteinase inhibitors (antitrypsin activity and acid-stable inhibitors) were also determined. Blood samples were taken at hospital admission within 24 hours after onset of symptoms. The GUSTO Score at admission was used for risk stratification. All cytokines levels were significantly elevated in MI patients in comparison to controls. Mean concentrations of IL-6 and TNF-α at baseline were higher among patients with MI complicated by ALVF than in the group with uncomplicated MI (27.45 vs 16.04 pikogram / mL, р.

Highlights

Известно, что ключевым звеном системной воспалительной реакции (ССВР) является чрезмерное накопление в кровотоке клеточных и гуморальных медиаторов воспаления: цитокинов, эйкозаноидов, оксида азота, протеолитических ферментов, их ингибиторов и других [4, 7, 8]
Разделение пациентов с острого инфаркта миокарда (ОИМ) на группы по тяжести течения заболевания позволило выявить некоторые закономерности в уровнях провоспалительных цитокинов и активности неспецифических протеиназ и их ингибиторов в сыворотке крови пациентов
Отклонения от контрольных значений активности неспецифических протеиназ и их ингибиторов в сыворотке крови пациентов в 1‐е сутки развития ОИМ

Summary

Introduction

Что ключевым звеном ССВР является чрезмерное накопление в кровотоке клеточных и гуморальных медиаторов воспаления: цитокинов, эйкозаноидов, оксида азота, протеолитических ферментов, их ингибиторов и других [4, 7, 8]. Цель исследования: изучить изменения сывороточных концентраций неспецифических протеиназ, их ингибиторов и провоспалительных цитокинов у больных ОИМ в зависимости от варианта его течения при краткосрочном наблюдении. Результаты и обсуждение Как показали результаты проведенного исследования, у пациентов с ОИМ при госпитализации количество лейкоцитов в крови варьировало от 5,2×109 / л до 16,5×109 / л, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – от 2 до 45 мм / ч, причем с возникновением осложнений достоверно нарастал лейкоцитоз (p

Results

Conclusion