Використання ВЧ-електрозварювання при лапароскопічній холецистектомії з причини гострого холециститу, ускладненого паравезикальним інфільтратом

M Yu Nychytaylo,I V Dybenko,I I Bulyk,A I Hutsuliak

doi:10.11603/2414-4533.2016.4.7181

Abstract

У 20 хворих із гострим калькульозним холециститом, ускладненим паравезикальним інфільтратом, під час виконання лапароскопічної холецистектомії для дисекції тканин та гемостазу використовували метод високочастотного електрозварювання. Застосування даного методу при дисекції дозволило значно зменшити кровоточивість інфільтрованих тканин за рахунок того, що відбувалося заварювання всіх дрібних судин та капілярів і розсічені тканини майже не кровоточили. У випадках виникнення кровотечі метод ВЧ-електрозварювання, на відміну від монополярної коагуляції, дозволяє проводити гемостаз без постійного осушення операційного поля. Крім того, даний метод дає можливість проводити гемостаз як із дрібних капілярів, так і з судин більш великого діаметра, в тому числі з міхурової артерії. У результаті використання ВЧ-електрозварювання вдалося полегшити дисекцію тканин, покращити ідентифікацію структур зони трикутника Кало та значно скоротити час операції.

Highlights

Постановка проблеми і аналіз останніх досліджень та публікацій
Дисекція інфільтрованих тканин методом ВЧ-елек тр озварювання, після нетривалого набуття навичок, не складала технічних труднощів і майже не відрізнялася за швидкістю від дисекції за допомогою гачка
Але навіть якщо і виникала кровотеча, то метод ВЧ-елект розварювання дозволяв її зупинити значно швидше, ніж звичайну монополярну коагуляцію

Summary

Introduction

Постановка проблеми і аналіз останніх досліджень та публікацій. На сьогодні лапароскопічна холецистектомія – це рутинний загальноприйнятий метод лікування жовчнокам’яної хвороби та інших захворювань жовчного міхура. В даній групі під час виконання лапароскопічної холецистектомії для дисекції тканин та гемостазу використовували метод високочастотного (ВЧ) електрозварювання. Групу порівняння склали 20 хворих з аналогічною патологією, яким дисекцію та гемостаз проводили загальноприйнятими методами. В основній групі, після стандартного встановлення 4-х троакарів та проведення огляду черевної порожнини, роз’єднання паравезикального інфільтрату проводили методом ВЧ-електрозварювання в режимах “Різання” та “Коагуляція”.

Results

Conclusion