КИСЛОРОДНЫЙ ОБМЕН ГОЛОВНОГО МОЗГА И ГЛУБИНА СЕДАЦИИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ РАЗЛИЧНЫХ МЕДИКАМЕНТОВ У КРИТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Abstract

Обследовано 44 больных с множественной скелетной травмой, которым проводилась ИВЛ и седативная терапия в виде постоянной инфузии тиопентала натрия, диазепама или пропофола на протяжении 5 суток. У всех больных BIS-индекс не более 40. Оценивалась доставка кислорода и экстракция кислорода мозговой тканью. Установлено, что при проведении седативной терапии тиопенталом натрия на 4-е и 5-е сутки уменьшается степень экстракции кислорода мозгом, развивается гипоксия с нарастанием уровня лактата, одновременно понижается индекс биспектрального анализа, то есть неконтролируемо усугубляется степень седации. При инфузии диазепама, наоборот, на 5-е сутки регистрируется повышение экстракции кислорода мозгом и повышается степень седации. При инфузии пропофола на протяжении всех 5 суток степень экстракции кислорода мозговой тканью и уровень седации остаются постоянными.