МИНИИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ С ДОМИНИРУЮЩЕЙ ТРАВМОЙ ГРУДИ

E.A Tseymakh,P.E Zimonin,A.V Levin,A.V Kazartsev,A.A Menshikov,A.V Bondarenko

doi:10.21292/2075-1230-2016-94-7-47-55

Abstract

Treatment outcomes of 226 patients have been analyzed. Treatment and diagnostic algorithm has been developed for the management of patients with severe concurrent injury and dominating chest trauma. The indications for the following interventions have been formulated: emergency thoracotomy, emergency and urgent video-assisted thoracoscopy, local fibrinolytic therapy in case of clotted hemothorax and post-traumatic pleural empyema, valve bronchial block in tension and continuously persistent pneumothorax, osteosynthesis of fragmentary costal fractures. Using minimally invasive treatment techniques allowed decreasing the number of surgeries in the patients and increasing the number of recovered patients when discharged from the hospital.

Highlights

Treatm ent and diagnostic algorithm has been developed for the management of patients w ith severe concurrent injury and dom inating chest trauma
Using minimally invasive treatm ent techniques allowed decreasing the number of surgeries in the patients and increasing the number of recovered patients when discharged from the hospital
После дополнительных диагностических меро приятий и стабилизации общего состояния больно го на 2-й день, учитывая клинические данные, данные КТ, для восстановления каркасности грудной клетки больному выполнены открытая репозиция, остеосинтез V ребра по переднеаксилярной линии слева реберной пластиной с угловой стабильностью для фиксации реберного клапана

Summary

Introduction

П ереломы костей грудной клетки у больных ТСТГ Лабораторных и инструментальных методов исследования выставлен диагноз: тяжелая сочетанная травма, острая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга средней степени тяжести, субарахноидальное кро воизлияние; тупая травма грудной клетки, посттравматический пневмоторакс справа, контузия обоих легких; ушиб правой почки; закрытый перелом лонных и седалищных костей с обеих сторон с на рушением целостности тазового кольца, перелом дна вертлужной впадины справа; закрытый оскольчатый перелом локтевого отростка с полным выви хом костей правого предплечья; закрытый перелом суставного отростка нижней челюсти слева; травма тический шок II степени. Под общим обезболиванием произведены дренирование правой плевральной полости по Бюлау, ручное вправление вывиха костей предплечья и репозиция локтевого отростка локтевой кости справа с фиксацией гипсо вым лонгетом.

Results

Conclusion