Abstract
The retrospective study was conducted aimed at the detection of risk factors of myocardial infection in elderly and senile patients after hip arthroplasty. Materials and methods. 303 elderly and senile patients (older than 65 years old) with subcapital fracture and consequent hip arthroplasty were enrolled into the study. Logistic regression equations were used for assessment of prognostic value of signs of myocardial infraction development. Results. In the early post-operative period myocardial infraction developed in 12 cases (3.9%). The following controlable and uncontrolable risk factors were detected in elderly and senile patients, most significant are presented first: cardial risk as per K.A. Eagle score – 2 scores and more, acute post-operative anemia with hemoglobin level below 95 g/l and type of anesthesia. The indicator integrating these three rates had the highest prognostic value.
Highlights
The retrospective study was conducted aimed at the detection of risk factors of myocardial infection in elderly and senile patients after hip arthroplasty
Materials and methods. 303 elderly and senile patients with subcapital fracture and consequent hip arthroplasty were enrolled into the study
Logistic regression equations were used for assessment of prognostic value of signs of myocardial infraction development
Summary
Материалом ретроспективного исследования послужила медицинская документация трех травматологических больниц г. В исследование включено 303 пациента с переломами шейки бедренной кости, госпитализированных не позднее 1-х сут с момента травмы. A. Eagle, ACC/AHA 2007 г., шкала физического состояния по ASA, вид анестезии, тип операции, уровень гемоглобина (до операции и на 2-е сут после операции), гематокрит, количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, уровень глюкозы и электролитов, протромбиновый индекс, международное нормализованное отношение, активированное частичное тромбиновое время, тромбиновое время, плотность мочи, проводимые гемотрансфузии в периоперационном периоде, объем дренажной и интраоперационной кровопотери, длительность операции, время ожидания операции, вазопрессорная поддержка адреномиметиками и ее длительность, периоперационная инфузия, темп диуреза во время операции, противотромботическая терапия, продолжительность госпитализации, параметры гемодинамики – систолическое АД, диастолическое АД в периоперационном периоде, индекс двойного произведения, частота сердечных сокращений, интраоперационная гипотония со снижением АДсист на 30%, а также случаи ИМ в раннем послеоперационном периоде. Послеоперационные кардиальные осложнения диагностировали на основании клинических и электрокардиографических данных: боль за грудиной, нестабильная гемодинамика, элевация или депрессия ST-сегмента ≥ 1 мм или наличие Q-волны ≥ 0,04 с и глубиной ≥ 1 мм во втором отведении с консультацией терапевта и/или кардиолога специализированной бригады.
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have