Abstract
Актуальність. Поширеність анкілозивного спондиліту (АС) серед населення сягає 0,3 %, він значно частіше розвивається у віці 20–30 років. При цьому виділяють дві форми АС — дитячу і дорослу, залежно від віку дебюту захворювання. Проблема діагностики ювенільного АС (ЮАС) належить до найбільш актуальних у педіатричній ревматології. Незалежно від віку хворих частим тяжким системним проявом АС є запалення судинної оболонки ока. При цьому еволюція ЮАС у дорослому віці залишається невизначеною. Мета дослідження: вивчити у хворих на АС частоту й характер перебігу увеїту та оцінити його особливості при захворюванні, що почалося в дитячому і дорослому віці. Матеріали та методи. Обстежено 217 хворих на АС (193 чоловіки і 24 жінки), середній вік становив 38 років. Швидко прогресуючий перебіг констатовано в 21 % спостережень, помірний та високий ступінь активності — в 79 %, ІІ–ІІІ стадія — у 82 %, поліартрит — в 65 %. ЮАС відзначений в 16 % випадків (усі хлопчики), у яких ІІІ стадія спостерігалась удвічі частіше, аніж в інших пацієнтів. Результати. Запалення судинної оболонки ока на етапах формування ЮАС розвивається в 42 % випадків, а у хворих із дебютом захворювання в дорослому віці — у 4,6 раза рідше, до того ж у 1-й групі периферійний, передній, тотальний і задній увеїти співвідносилися як 7 : 5 : 2 : 1, мали однобічний характер, у 4 рази частіше характеризувалися гострим перебігом, тоді як для 2-ї групи властивий передній варіант цієї офтальмопатії, у кожному другому спостереженні є двостороннім інтермітуючим, при цьому незалежно від віку на початку хвороби він тісно пов’язаний із високою активністю АС. У пацієнтів з ЮАС відмічається залежність від наявності гоніту та енцефалопатії, у 2-й групі — від інтегрального індексу активності артриту, наявності кокситу і поширеності спондилопатії. Зі свого боку, у випадках АС 1-ї й 2-ї груп спостерігаються різноспрямовані зв’язки в патогенетичних побудовах офтальмопатії з концентрацією сироваткового C-реактивного протеїну, а чинником ризику є, відповідно, високі показники в крові імуноглобуліну G й туморонекротичного фактора α. Висновок. Початок АС у дитячому віці є чинником ризику тяжкого перебігу такої офтальмопатії, як увеїт.
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have