К вопросу дифференциальной диагностики, классификации и дифференцированного лечения гидроцефалии и гидроцефальных синдромов у детей

Abstract

Целью исследования было определение соотношения двух основных механизмов гидроцефалии и гидроцефальных синдромов — внутричерепной гипертензии и церебральной атрофии (гипотрофии) в структуре различных болезненных состояний у детей. Методом комплексного динамического определения структурно-органического внутричерепного дефекта у детей проведена дифференциальная диагностика двух основных патогенетических типов гидроцефалии и гидроцефальных синдромов у 483 детей, пролеченных в отделении для детей с поражением центральной нервной системы и психики в 2011–2014 годах. В результате исследования установлено значительное преобладание церебральной гипотрофии. Ликворная гипертензия была достоверной причиной расширения ликворных пространств только в 5,1 % случаев у больных с детским церебральным параличом в 19 % случаев в группе детей с последствиями пре-, перинатальной патологии нервной системы.Обсуждение результатов исследования позволило определить пути совершенствования методов диагностики и классификации гидроцефалии и гидроцефальных синдромов для проведения их адекватной дифференцированной терапии.Выводы. Учитывая вторичный характер расширения ликворных пространств при гипотрофии мозга предложено использовать термин «гипотрофически-гидроцефальный синдром» в структуре диагноза первичного заболевания, вызвавшего гипотрофию головного мозга.