ОСОБЕННОСТИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОПЕРАЦИЙ С НЕЙРОМОНИТОРИНГОМ ВОЗВРАТНЫХ ГОРТАННЫХ НЕРВОВ В ТИРЕОИДНОЙ ХИРУРГИИ

,M А Аlekseev,I Mechnikov Northern-Western Medical University, St Petersburg, Russia ,V А Mаkаrin,St Petersburg University, St Petersburg, Russia ,А N Bubnov,O V Kuleshov,А А Uspenskаya,I I Mechnikov Northern-Western Medical University, St Petersburg, Russia ,А.Yu Kulikov,Yu N Fedotov

doi:10.21292/2078-5658-2017-14-1-51-57

Abstract

The literature review describes the specifics of anesthesia when performing surgeries on the thyroid and parathyroid glands with neuromonitoring of recurrent laryngeal nerves. This technique has been described, the rationale of its use and role of the anesthesiologist in the provision of full functioning of neuromonitoring have been investigated. The article describes the anesthesia techniques (choice of neuromuscular relaxant, hypnotic and analgesic agents), method of endotracheal tube insertion, electrode positioning, causes of potential failures and ways of their management.

Highlights

The literature review describes the specifics of anesthesia when performing surgeries on the thyroid and parathyroid glands with neuromonitoring of recurrent laryngeal nerves
Для оценки влияния анестетиков и гипнотиков на нейромышечного блока (НМБ) при появлении гортанно-глоточных рефлексов у пациента во время манипуляций хирурга болюсно вводили пропофол или тиамилал, что никак не влияло на НМБ, но вызывало снижение артериального давления, причем в большей степени в группе пропофола [13]
Севофлурана и изофлурана на потребность в инфузии мивакурия для достижения целевых значений нейромышечного блока (НМБ) показано, что галогенсодержащие ИА снижали дозировку релаксанта в течение анестезии [33]

Summary

Introduction

The literature review describes the specifics of anesthesia when performing surgeries on the thyroid and parathyroid glands with neuromonitoring of recurrent laryngeal nerves. При этом некоторые авторы [22] указывают, что даже опытный хирург не застрахован от возникновения у пациента пареза гортани. Что основным механизмом развития пареза гортани является натяжение ВГН – тракция.

Results

Conclusion