Тактика ведения пациента с первичной медиастинальной В-крупноклеточной лимфомой, сопряженной с коронавирусной инфекцией, вызванной SARS-CoV-2: собственное клиническое наблюдение

Abstract

Коронавирусная инфекция (COVID-19) – это острое респираторное заболевание, вызванное вирусом SARS-CoV-2, впервые было отмечено в городе Ухань (Китай) и быстро распространилось по всему миру. В условиях пандемии COVID-19 проведение специфического противоопухолевого лечения у пациентов с агрессивными В-клеточными лимфомами стало одной из сложных задач. Проведение специфической противоопухолевой терапии пациентов с гемобластозами, в том числе с агрессивными лимфопролиферативными заболеваниями, требует безотлагательного начала. Отсрочка специфической терапии может привести к прогрессированию лимфомы. Выбирая протокол химиотерапевтического режима, необходимо учитывать риск реактивации COVID-19 на фоне миелотоксической аплазии костномозгового кроветворения, а также дополнительного присоединения бактериальной и грибковой инфекции. Подтвержденная коронавирусная инфекция не должна быть противопоказанием к химиотерапии. В данной публикации представлены собственное клиническое наблюдение течения COVID-19 у пациента с первичной медиастинальной В-клеточной лимфомой на этапе химиотерапевтического лечения, а также выбор режима противоопухолевой терапии. Coronavirus disease (COVID-19) is an acute respiratory disease caused by the SARS-CoV-2 virus, was discovered first in Wuhan (China) and quickly spread throughout the world. Specific antitumor treatment in patients with aggressive B-cell lymphomas has become one of the most challenging issues in the context of the COVID-19 pandemic. An immediate start of specific antitumor therapy for patients with hematological malignancies including aggressive lymphoproliferative diseases (LPD) is required. The delay of specific therapy may lead to progression of lymphoma. It is necessary to consider the risk of reactivation of COVID-19 due to myelotoxic aplasia of bone marrow hematopoiesis, as well as further development of bacterial and fungal infections when choosing a chemotherapy regimen protocol. Confirmed COVID-19 infection should not be a contraindication for chemotherapy. This publication presents our own clinical experience of COVID-19 infection case in a patient with primary mediastinal B-cell lymphoma at chemotherapy treatment stage, as well as the choice of tactics for the antitumor therapy regimen.