Нейрофизиологические механизмы аддиктивного поведения и употребления психоактивных веществ в подростковом возрасте: возможности профилактики и терапии

Abstract

Поведенческие аддикции подростков, включающие употребление психоактивных веществ, являются одними из основных проблем здравоохранения большинства стран мира, в том числе России. Подростковый возраст - это период динамичных физиологических, психологических, и поведенческих изменений. Данный период также связан с повышенным риском употребления психоактивных веществ, и формированием различных аддиктивных расстройств. В подростковом возрасте происходящие изменения в нейронных системах вознаграждения, мотивации, когнитивного контроля и сопротивления стрессовым воздействиям способствуют формированию повышенного риска употреблении различных психоактивных веществ, и нехимических вариантов аддиктивной патологии. Современные патофизиологические модели возникновения аддиктивной патологии в подростковом возрасте включают данные о аллостатических изменениях функций и структуры дофаминергической системы среднего мозга, нейропластичности, связанной со стрессом, и нарушениии баланса между когнитивным контролем и процессами в системе вознаграждения. Результаты генетических и эпигенетических исследований, изучение промежуточных фенотипов / эндофенотипов могут помочь в изучении детей и подростков, входящих в группу риска возникновения аддиктивных расстройств.The use of psychoactive substances as a part of behavioral addictions of adolescents is a medical issue in most of countries all over the world, including Russia. Adolescence is a period of dynamic physiological, psychological, and behavioral changes. This period is also associated with increased risk of substance abuse and formation of various addictive disorders. In adolescence, changes in neural systems of reward, motivation, cognitive control, and resistance to stress contribute to increased risk of using various psychoactive substances and of non-chemical variants of addictive pathology. Current pathophysiological models of addictive pathology in adolescence include data on allostatic changes in functions and structure of the mid-brain dopaminergic system, neuroplasticity related with stress, and imbalance between cognitive control and processes in the reward system. Results of genetic and epigenetic studies and investigation of intermediate phenotypes / endophenotypes can help to study children and adolescents at risk of addictive disorders.