Abstract
Актуальность. Для сохранения спонтанного дыхания с целью обеспечения комфортной анестезии с использованием эпидурального обезболивания при многочасовых оперативных вмешательствах существует необходимость досконально изучить возможность ее проведения с целью предотвращения возможных осложнений и обеспечения комфортного состояния пациенток. Цель работы: изучение и обоснование целесообразности использования эпидуральной анестезии с проведением седации на спонтанном дыхании у онкобольных при длительных гинекологических лапароскопических вмешательствах для обеспечения анестезии с опережающей терапией возможных осложнений и достижения более комфортного состояния пациенток. Материалы и методы. Проведено исследование 64 женщин возрастом 62,6 ± 2,1 года с раком яичников, тела и шейки матки при гинекологических лапароскопических вмешательствах I и II класса по шкале ASA, которые были стратифицированы в зависимости от типа анестезиологического обеспечения: группа А (контрольная; n = 25) — комбинированная общая анестезия с эпидуральным обезболиванием по стандартным протоколам и группа Б (n = 39) — эпидуральная анестезия на спонтанном дыхании с проведением седации. Концентрации в плазме цитокинов интерлейкина-6 и -8 измеряли до вмешательства и через 4 и 24 часа после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем, оценивали с применением стандартного краткого опросника оценки статуса здоровья SF-36 по методологии Evidence. Результаты. Полученные результаты свидетельствуют о том, что в группе с проведением анестезии по нашей методике наблюдалось улучшение качества жизни и показателей клеточного иммунитета. Важным является отсутствие существенных осложнений при использовании этого вида наркоза. Выводы. Таким образом, эпидуральная анестезия с добавлением пропофоловой или тиопенталовой инфузии на спонтанном дыхании обеспечивает минимальную инвазивность при длительных вмешательствах, является более комфортной для пациенток, оправданной как психоэмоционально, так и экономически, что свидетельствует о ее приоритетном использовании.
Highlights
Since the mid-1950s, laparoscopy is applied during gynecological operations
The study involved 64 patients with ovarian, uterine and cervical cancer with gynecological laparoscopic interventions, ASA (American Society of Anaesthesiologists) I and II, who were stratified depending on the type of anesthesia: group A — combined general anesthesia with epidural analgesia according to standard protocols, and group B (n = 39) — epidural anesthesia on spontaneous breathing with sedation
Group B, in which for sedation propofol or thiopental sodium were admi nistered depending on the clinical signs of anesthesia to provide superficial sleep, never required switching to auxiliary or artificial ventilation of the lungs
Summary
Since the mid-1950s, laparoscopy is applied during gynecological operations. This allowed reducing overall medical expenses, gave the possibility of rapid recovery with obtaining advantages in the field of psychosocial rehabilitation of patients and in the economic sense. Objective: studying and justification of the expediency of using epidural anesthesia with sedation on spontaneous breathing in cancer patients during prolonged gynecological laparoscopic interventions to provide anesthesia with advanced the rapy of possible complications and obtain a more comfortable condition of patients. A study was carried out among 64 patients aged 62.6 ± 2.1 years with ovarian, uterine and cervical cancer with gynecological laparoscopic interventions, ASA I and II, whо were stratified depending on anesthesia: group А (control; n = 25) — combined general anesthesia with epidural analgesia according to standard protocols, and group B (n = 39) — epidural anesthesia on spontaneous breathing with sedation. Epidural anesthesia with the addition of propofol or thiopental infusion on spontaneous breathing provides minimal invasiveness in long-term interventions It is more comfortable for patients and both psychoemotional and economically justified, which indicates its priority use.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
