Abstract
У публікації наведено клінічне спостереження одного пацієнта М. протягом останніх шести років. У 2010 р. пацієнт М., 46 років був направлений в центр гострого панкреатиту з підозрою на гострий тяжкий панкреатит, а через 12 год після госпіталізації прооперований з приводу перфоративної виразки дванадцатипалої кишки з поширеним перитонітом на тлі виразкового стенозу дванадцатипалої кишки. Виконано ушивання виразки з накладанням попереду-ободового гастроентероанастомозу. Систематичного лікування не отримував. У лютому 2016 р. госпіталізований в хірургічне відділення з флегмоною передньої черевної стінки, причиною якої була пенетрація виразки гастроентероанастомозу в передню черевну стінку. Після розкриття флегмони відкрилася шлункова нориця, яка закрилася на тлі інтенсивної протизапальної терапії і приймання максимальних доз пантапразолу.У квітні 2016 р. виконано резекцію шлунка і гастроентероанастомоз за Ру. В подальшому було три епізоди кровотеч, які усували консервативно.У кінці 2016 р. з'явилися труднощі при ковтанні їжі, діагностовано стеноз нижньої третини стравоходу, пройшов курс лікування в торакальному відділенні за допомогою бужування, прохідність відновлена. Повторно оглянутий в квітні 2017 р., стан задовільний, ковтання вільне. На ФГДС у ділянці гастроентероанастомозу рецидивна виразка.Хворому запропоновано стаціонарне лікування у відділенні гастроентерології та обстеження з підозрою на синдром Золлінгера–Еллісона.
Highlights
У публікації наведено клінічне спостереження одного пацієнта М. протягом останніх шести років
Одним із реальних шляхів поліпшення результатів лікування хворих із приводу гастродуоденальної виразки повинно бути своєчасне встановлення показань до планового операційного втручання, до виникнення життєво небезпечних ускладнень [4]
Після обговорення на засіданні асоціації хірургів прийнято рішення запропонувати хворому планове противиразкове лікування в відділенні гастроентерології та провести обстеження на наявність синдрому Золлінгера-Еллісона
Summary
У публікації наведено клінічне спостереження одного пацієнта М. протягом останніх шести років. Під інтубаційним наркозом виконано лапаротомію: виявлено перфорацію хронічної виразки дванадцятипалої кишки на тлі декомпенсованого стенозу, серозний поширений перитоніт. Гастроентероанастомоз (ГЕА) з браунівським співустям, санацію та дренування черевної порожнини. Після виписки хворий вернувся на попереднє місце роботи автослюсаря, практично не проходив лікування до 23.11.2015 р., коли був госпіталізований у відділення гастроентерології 16 міської лікарні з різким больовим синдромом. Із діагнозом хвороби оперованого шлунка, виразки ГЕА великих розмірів, демпінг-синдромом середньої тяжкості, хронічним паренхіматозним панкреатитом, цукровим діабетом 2 типу, субкомпенсованим хворого виписали на амбулаторне лікування.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
