Сравнение методов обычной и магнитно-резонансной дефекографии для диагностики дисфункции тазового дна у пациентов с ожирением

Abstract

Актуальность. Синдром обструкции принадлежит к дисфункциям тазового дна, которые являются причиной неполной эвакуации кала из прямой кишки. Дефекография — первый шаг для диагностики указанного синдрома. Свободный выбор плоскостей визуализации, разрешение и контраст мягких тканей с лучшей модальностью изображения указывают на преимущества этого метода для оценки дисфункции тазового дна. Цель исследования — сравнение обычной и магнитно-резонансной дефекографии у пациентов с синдромом обструкции прямой кишки. Материалы и методы. Двадцать восемь пациентов, страдающих запорами, с января 2015 г. по январь 2020 г. были включены в исследование. Магнитно-резонансная дефекография проводилась через 1–2 недели после обычной дефекографии. Осуществляли сравнительный анализ методов относительно их способности диагностировать патологическое выпячивание передней или задней стенки прямой кишки, нарушающее эвакуаторную функцию кишечника, ректальный пролапс, прямокишечную грыжу, дивертикул прямой кишки. Результаты. Сравнение обычной и магнитно-резонансной дефекографии по их способности диагностировать переднее ректоцеле, инвагинацию внутренней слизистой оболочки и спазм прямой кишки не подтверждает существенных различий между двумя методами. Статистический коэффициент использования двух методов диагностики переднего ректоцеле, инвагинации внутренней слизистой оболочки и спазмов прямой кишки составил соответственно 0,146, 0,007 и 1000. Выводы. Хотя обычная дефекография является золотым стандартом для диагностики ректоцеле, инвагинации внутренней слизистой оболочки и пуборектального спазма, магнитно-резонансная дефекография обладает преимуществами благодаря меньшей радиационной нагрузке, повышенной безопасности и возможности выявления патологии репродуктивной сферы.