Клінічна оцінка ефективності застосування фотодинамічної терапії у профілактиці розвитку вторинного карієсу у дітей регіону Верхнього Потисся

Abstract

Актуальність. Лазерні технології відкривають новий перспективний напрям лікування карієсу та його ускладнень. Антибактеріальний вплив червоного діодного лазера в комплексі з його унікальними біостимулюючими властивостями можна використовувати для селективного інгібування патогенної мікрофлори. Даних про застосування ФДТ у стоматологічній практиці протоколів профілактики вторинних каріозних уражень твердих тканин зубів украй мало. Актуальність вивчення аспектів фотодинамічної терапії є реальною альтернативою традиційним методам антибактеріального впливу в патогенезі карієсу.Мета: оцінка ефективності застосування фотодинамічної терапії у профілактиці розвитку вторинногокарієсу зубів.Матеріали та методи. Проведено лікування карієсу постійних зубів у 54 дітей регіону Верхнього Потисся віком 12–15 років. За допомогою методу лазерно-індукованої флюоресценції та візуально інструментальних методик визначили клінічну ефективність застосування фотодинамічної терапії у профілактиці розвитку вторинного карієсу зубів.Результати. Аналіз віддалених клінічних результатів показав, що вже через 12 місяців після лікування карієсу дентину в контрольній групі дослідження, де антисептичну обробку каріозної порожнини проводили 0,12 % розчином хлоргексидину, у 10,35 % випадків згідно із критерієм USPHS спостерігали порушення крайового прилягання пломби, однак вторинного карієсу в жодній з досліджуваних груп не виявлено. Згідно з результатами дослідження пацієнтів контрольної групи через 18 місяців, було встановлено, що в 17,25 % випадків спостерігали порушення крайової адаптації реставрацій, з них у 6,9 % випадків виявлено наявність вторинного карієсу, що було підтверджено за допомогою лазерно індукованої флюоресценції.Висновки. Аналіз клінічних даних показав, що через 18 місяців після лікування найкращий стан композитних реставрацій спостерігався в пацієнтів, у яких антисептичну обробку каріозних порожнин проводили за допомогою фотодинамічної терапії з експозицією часу 60 сек., натомість порушення крайового прилягання реставрацій і розвиток вторинного карієсу спостерігали під час лікування карієсу дентину з використанням традиційної антисептичної обробки.Ключові слова: вторинний карієс, діти, критерії USPHS, лазерно-індукована флюоресценція, ФДТ (фотодинамічна терапія).