Поєднання лапароскопічних та електрозварювальних технологій у лікуванні хворих з гострим апендицитом як фактор профілактики інтраабдомінальних ускладнень

Abstract

У роботі проаналізовано результати операційного лікування 96 хворих із гострим апендицитом. Серед пацієнтів переважали жінки – 54 (56,3 %). Всім хворим виконували лапароскопічну апендектомію як під загальною анестезією, так і регіонарним знеболюванням. Хворим основної групи обробку брижі та формування кукси червоподібного відростка виконували методом зварювання живих тканин. У контрольній групі обробку брижі здійснювали традиційною коагуляцією та кліпуванням, а формування кукси проводили лігатурним методом, з обробкою її монополярною коагуляцією. При мікробіологічному дослідженні із кукси червоподібного відростка в основній групі пацієнтів росту мікроорганізмів не виявлено у 100 %, в контрольній групі після обробки кукси монополярною коагуляцією у 9 (27,3 %) виявили помірний бактеріологічний ріст (p>0,05). Інтраабдомінальних ускладнень в основній групі не виявлено, в контрольній діагностовано інфільтрат у правій здухвинній ділянці без клінічних проявів у післяопераційному періоді у 4 (12,1 %) пацієнтів (p>0,05). Медикаментозне лікування пацієнти основної групи отримували 1–2 дні (p<0,05), контрольної 3–4 дні. Середній ліжко-день в основній групі склав (1,5±0,5) доби (p<0,05), в контрольній – (3,0±0,5) доби. Поєднання лапароскопічних та електрозварювальних технологій у лікуванні хворих з гострим апендицитом характеризується зменшенням ризику виникнення післяопераційних інтраабдомінальних ускладнень або повною їх відсутністю, меншим больовим синдромом у післяопераційному періоді, коротким періодом стаціонарного лікування та швидкою реабілітацією.