Abstract
The purpose of the study was to determine the prognostic value of asymmetric dimethylarginine in the development of complications in the hospital period of acute myocardial infarction with ST segment elevation in patients with type 2 diabetes mellitus. Material and methods. The study design consisted of 120 patients. They were divided into 2 groups. Group 1 consisted of patients with acute myocardial infarction and concomitant type 2 diabetes mellitus (n=70), group 2 included patients with acute myocardial infarction without concomitant type 2 diabetes mellitus (n=50). Patients of both groups matched on age and sex (60 men (50%) and 60 women (50%); their average age was 66.35±0.91 years, р<0.05). The control group consisted of 20 almost healthy people, among them 12 women (60%) and 8 men (40%) (average age was 45.17±2.88 years). The patients were divided into 3 tertiles according to the level of аsymmetric dimethylarginine (ADMA): ADMA ⩽1.45 μmol/l – 1st tertile; 1.45 μmol/l< ADMA ⩽1.98 μmol/l - 2nd tertile; ADMA >1.98 μmol/l - 3rd tertile. Results and discussion. The obtained results showed that the level of ADMA in patients with acute myocardial infarction in combination with type 2 diabetes was by 2.57 times (p <0.05) higher compared to patients without concomitant type 2 diabetes. In particular, the ADMA level was at 1.57±0.11 μmol/l in patients with acute myocardial infarction in combination with concomitant type 2 diabetes, while in patients with acute myocardial infarction without concomitant type 2 diabetes it was at 0.61±0.06 μmol/l. The ADMA value at >1.13 μmol/l in patients with acute myocardial infarction in combination with type 2 diabetes is a predictor of acute left ventricular failure. The ADMA tertiles were used to determine the acute myocardial infarction severity class based on the Killip scale. It is noteworthy that severer classes of acute myocardial infarction on the Killip scale were observed in a patient whose ADMA value belonged to the 3rd tertile group. We determined the ADMA value of A >2.08 μmol/l in patients with acute myocardial infarction in combination with type 2 diabetes, which was a predictor of a life-threatening condition of cardiogenic shock. Conclusion. The asymmetric dimethylarginine exhibits the following predictor properties: in relation to the development of acute left ventricular failure – at >1.13 μmol/l; in relation to the development of cardiogenic shock - at >2.08 μmol/l during the hospital period of acute myocardial infarction with ST-segment elevation in patients with concomitant type 2 diabetes. It is advisable to continue studying the marker of endothelial dysfunction (asymmetric dimethylarginine) as a predictor of adverse myocardial infarction in combination with concomitant type 2 diabetes
Highlights
Клінічна медицинаЗа результатами дослідження було встановлено, що у хворих на гострий інфаркт міокарда у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу рівень ADMA був вищим ніж у хворих без супутнього цукрового діабету 2 типу у 2,57 разів (р
Значення показника ADMA >1,13 мкмоль/л у хворих на гострий інфаркт міокарда в поєднанні з цукровим діабетом 2 типу є предиктором виникнення гострої лівошлуночкової недостатності.
Було визначено значення показника ADMA >2,08 мкмоль/л у хворих на гострий інфаркт міокарда у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу, що стало предиктором виникнення такого життєзагрозливого стану, як кардіогенний шок.
Summary
За результатами дослідження було встановлено, що у хворих на гострий інфаркт міокарда у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу рівень ADMA був вищим ніж у хворих без супутнього цукрового діабету 2 типу у 2,57 разів (р 1,13 мкмоль/л у хворих на гострий інфаркт міокарда в поєднанні з цукровим діабетом 2 типу є предиктором виникнення гострої лівошлуночкової недостатності. Було визначено значення показника ADMA >2,08 мкмоль/л у хворих на гострий інфаркт міокарда у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу, що стало предиктором виникнення такого життєзагрозливого стану, як кардіогенний шок. Згідно з даними численних досліджень, підвищений рівень ADMA у плазмі крові хворих спостерігався при поєднанні ішемічної хвороби серця (ІХС) з наступними факторами ризику: гіперхолестеринемією, гіпертензією, цукровим діабетом (ЦД) 2 типу та інсулінорезистентністю, гіпертриглицерідемією, гіпергомоцистеїнемією [1, 3,4,5,6,7,8,9,10]. Таблиця 3 – Розподіл ADMA за тертілями згідно з класами тяжкості ГІМ за шкалою Кillip
Sign-in/Register to view highlights & summary 
Published Version (
Free)
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
