Важность коррекции вегетативной дисфункции у детей с расстройствами мочеиспускания, или как повысить эффективность терапии гиперактивного мочевого пузыря

T.V Budnik

doi:10.22141/2224-0551.14.1.2019.157875

Abstract

В статье представлен современный взгляд на проблему нейрогенного мочевого пузыря у детей с позиции осознания роли вегетативного гомеостаза. Рассмотрена важность дифференцированного подхода к коррекции указанного расстройства с учетом характера нарушения вегетативного тонуса. Обосновано добавление к комплексу терапии препаратов нейроадаптогенного ряда с признанным симпатикотоническим или парасимпатикотоническим действием.

Highlights

Нейрогенний сечовий міхур у дітей за визначенням є функціональним розладом наповнення й спорожнення сечового міхура, що пов’язаний із порушенням механізмів нервової регуляції на різних рівнях — від кори головного мозку до інтрамурального апарату сечового міхура
Ємність сечового міхура збільшується, функціонально дозрівають нервово-м’язові структури, поступово набувається контроль над сфінктером, рефлекс сечовипускання гальмується за участю кіркових і підкіркових центрів, частота сечовипускань уповільнюється
Для дітей із гіперактивним сечовим міхуром характерне переважання ваготонії зі зменшенням впливу симпатичного відділу вегетативної нервової системи й підвищеним або нормальним тонусом вагуса в 94 % випадків

Summary

Прийняте визначення й причини формування розладу в дітей

Нейрогенний сечовий міхур у дітей за визначенням є функціональним розладом наповнення й спорожнення сечового міхура, що пов’язаний із порушенням механізмів нервової регуляції на різних рівнях — від кори головного мозку до інтрамурального апарату сечового міхура. Що нейрогенний сечовий міхур у дорослого (це, до речі, також є поширеним станом у популяції) і в дитини виникає з різних причин. Нейрогенний сечовий міхур у дітей може проявлятися. Міжнародне товариство з утримання сечі в дітей (ICCS), Європейська асоціація урологів, Німецьке товариство дитячої й підліткової психіатрії подали рекомендації, у яких пропонуються уніфіковані принципи класифікації й діагностичні критерії для використання лікарями в практиці Розлади регуляції вегетативної нервової системи на будь-якому з її рівнів є однією з провідних ланок патогенезу нейрогенної дисфункції сечового міхура [3, 5, 7]. Акт сечовипускання за регуляцією є складним нейроендокринно-гуморальним процесом, становлення механізму якого відбувається поетапно в різні вікові періоди зростання дитини

Фізіологія акту сечовипускання в дитини й періоди його становлення

Недостатність сфінктера уретри Нестабільність сфінктера уретри

Лікувальні заходи