Роль розладів функціонального стану ендотелію в розвитку і прогресуванні діабетичної периферичної симетричної полінейропатії залежно від генетичних чинників

I.A Zoriy,N.V Pashkovska

doi:10.22141/2224-0721.15.2.2019.166097

Abstract

Мета. Оцінка показників функціонального статусу ендотелію у хворих на діабетичну периферичну симетричну полінейропатію (ДПСП) внаслідок цукрового діабету (ЦД) 2го типу залежно від поліморфізму ендотеліального гена NOсинтази (eNOS). Матеріали та методи. Під спостереженням перебувало 110 хворих на ДПСП на тлі ЦД 2го типу, які сформували основну групу. Середній вік пацієнтів становив 54,2 року (від 38 до 72 років). Розподіл пацієнтів здійснювався за тяжкістю ДПСП: першу групу становили 32 (29,1 %) пацієнти з початковими проявами ДПСП; друга група включала 58 (52,7 %) пацієнтів із помірним ступенем; третя група — 20 (18,2 %) пацієнтів із вираженим ступенем ДПСП. Усім пацієнтам проведено неврологічний огляд за шкалою нейропатичного симптоматичного і нейропатичного функціонального підрахунку. Функціональний стан ендотелію досліджували за вмістом стійких метаболітів оксиду азоту (NO) в крові й числом циркулюючих ендотеліальних клітин у крові. Поліморфізм G894T в гені eNOS виявлено за допомогою полімеразної ланцюгової реакції. Результати. Згідно з отриманими даними, у більшості пацієнтів (78,5 %) відзначалося зменшення кількості NO2–NO3–. Число десквамованих ендотеліальних клітин було вірогідно збільшене в усіх досліджених пацієнтів порівняно з контрольною групою. При порівняльній оцінці ендотеліальних функціональних параметрів залежно від поліморфізму G894T в гені eNOS встановлено, що у хворих із гомозиготним генотипом для рідкісної T алелі спостерігалося вірогідне зниження вмісту NO2–NO3– — у 43,6 % (p < 0,05) порівняно з контрольною групою. Висновки. Встановлені вірогідні порушення функції ендотелію у хворих із помірним і вираженим ступенем діабетичної периферичної симетричної полінейропатії на тлі ЦД 2го типу. Результати дослідження підтвердили ймовірний вплив поліморфізму G894T в гені eNOS на утворення фенотипу, що обумовлює схильнiсть до розвитку мікроангіопатій.

Highlights

The World Health Organization recognizes diabetes mellitus (DM) as a noninfectious epidemic
The purpose of the study is to examine the indicators of endothelial function in patients with diabetic distal symmetric polyneuropathy on the background of type 2 diabetes mellitus, which depends on the polymorphism of the endothelial NO synthase gene
Most patients (78.2 %) de monstrated a decrease in the amount of NO2–-NO3, which was detected in all patients with severe diabetic distal symmetric polyneuropathy (DDSP), as well as in 47 (81 %) patients with moderate degree of DDSP and in 17 (53 %) patients with initial manifestations of DDSP that indicated probable decrease in the content of endothelial vasoactive substances with diffusion properties along with the progression of damage to peripheral nerves

Summary

Introduction

The World Health Organization recognizes diabetes mellitus (DM) as a noninfectious epidemic. In Ukraine, more than 1.3 million patients are officially registered, and the amount of patients with type 2 DM is about 90–95 % of all cases of diabetes mellitus (official data of the Ministry of Health of Ukraine, 2013) The significance of this amount keeps impressing. The purpose was to examine indicators of endothelial functional status in patients with diabetic distal symmetric polyneuropathy (DDSP) on the background of type 2 diabetes mellitus (DM), which depends on the polymorphism of the endothelial nitric oxide synthase gene (eNOS). Comparing endothelial function parameters depending on G894T polymorphism in the eNOS gene, 43.6 % patients with a homozygous genotype for rare T allele were found to have a significant reduction of NO2–-NO3– content compared to control group (p < 0.05).

Objectives

Methods

Results

Discussion

Conclusion