Abstract
Псоріатичний артрит (ПсА) — це хронічне запальне скелетно-м’язове захворювання, асоційоване з псоріазом, яке маніфестує зазвичай з периферичного артриту, дактиліту, ентезиту та/чи спондиліту. Рання ідентифікація та діагностика ПсА, ранній початок терапії важливі для покращення довгострокових наслідків хвороби. Клінічна картина ПсА є гетерогенною, і лікарі досить часто стикаються з проблемами при визначенні стратегій лікування. Метою нашого огляду були надання й інтерпретація рекомендацій Американського коледжу ревматологів (ACR) і Національної організації з псоріазу (NFP) 2018 року з лікування активного ПсА у дорослих з використанням фармакологічних і нефармакологічних методів. Ці рекомендації щодо лікування ПсА можуть допомогти як клініцистам, так і пацієнтам досягти оптимальних рішень щодо менеджменту хвороби. У рекомендаціях наведені стратегії вибору препаратів для лікування активного ПсА при різних клінічних ситуаціях та залежно від проведеної попередньої терапії. Наявність або відсутність коморбідних станів, таких як запальне захворювання кишечника, увеїт, діабет або серйозні інфекції, а також знання попередніх методів лікування є факторами, що дозволяють зробити вибір оптимальної терапії для окремого пацієнта в даний момент часу, застосовуючи індивідуальний підхід. Рекомендації ACR/NFP щодо лікування активного ПсА рекомендують інгібітори фактора некрозу пухлини, а не пероральні низькомолекулярні препарати як препарати першої лінії, саме ці біологічні агенти запобігають прогресуванню захворювання та пошкодженню суглобів. Наголошується на необхідності ранньої та агресивної терапії у пацієнтів з вперше виявленим ПсА.
Highlights
Активний Псоріатичний артрит (ПсА) із супутніми захворюваннями Активний ПсА у хворих з цукровим діабетом, які не отримували базисну пероральну терапію або біологічні агенти
Пацієнтам з активним ПсА та супутнім цукровим діабетом, які не отримували базисну пероральну терапію (МТХ, ЛЕФ, ССЗ, ЦСА) або біологічне лікування, рекомендується стартове призначення препаратів базисного ряду, за виключенням МТХ, а не біологічні агенти, у зв’язку із занепокоєнням щодо більш високої поширеності жирової хвороби печінки, високої гепатотоксичності МТХ та біологічних агентів у цієї групи пацієнтів [51, 52]
Інформація про внесок кожного автора: Головач І.Ю. — концепція і дизайн статті, огляд літератури з проблеми, написання й остаточна корекція тексту; Єгудіна Є.Д. — огляд літератури з проблеми, написання тексту, підготовка статті до друку
Summary
CASPAR (Classification Сriteria for Psoriatic Arthritis), що розроблені в 2006 році W. Критерії мають високу чутливість та специфічність як на ранній, так і при розгорнутій стадії ПсА. Рекомендації з лікування здебільшого наведені для активної форми ПсА. При встановленні активності ПсА слід урахувати наявність принаймні одного з наступних симптомів: наявність артриту, дактиліту, ентезиту, ураження осьового скелета, Таблиця 1.
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
