Нові рекомендації з локальної терапії остеоартрозу колінних суглобів та дослідження ефективності кетопрофену: огляд літератури й результати власних досліджень

Abstract

Актуальність. Основною скаргою пацієнтів з остеоартрозом (ОА) є біль помірної або значної інтенсивності, а найбільш часто вживаними засобами, що використовують для зменшення больового синдрому, — нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Мета: вивчення ефективності та безпечності терапії препаратом кетопрофен у формі геля, що використовували для лікування хворих з гонартрозом, а також його впливу на вираженість больового синдрому та якість життя. Матеріали та методи. На базі відділу клінічної фізіології та патології опорно­рухового апарату ДУ «Інститут геронтології ім. Д.Ф. Чеботарьова НАМН України» проведене пілотне дослідження, в якому взяли участь 23 особи чоловічої та жіночої статі віком 50–69 років з остеоартрозом колінних суглобів І–ІІ стадії. Пацієнти були поділені на дві групи: група І — 13 пацієнтів, лікування яких полягало у нанесенні препарату кетопрофен у вигляді аплікацій тонким шаром на колінний суглоб двічі на добу протягом 10 днів, і група ІІ — 10 пацієнтів, які приймали плацебо (вазелінова олія, що не містила у своєму складі кетопрофен та активні допоміжні речовини) у вигляді аплікацій на колінний суглоб двічі на добу протягом 10 днів. Дослідження складалось із скринінгу, візиту через 10 днів терапії та візиту через 20 днів після припинення прийому терапії. При кожному візиті проводили оцінку інтенсивності больового синдрому та функціонального стану колінних суглобів, що визначали за допомогою шкали WOMAC (загальний показник, показники субшкал болю, скутості, повсякденної активності), індексу Лекена та 15­метрового тесту. Крім того, проведено огляд статей електронних медичних баз даних PubMed, Google Scholar та Cochrane Library, у якому надані велика кількість публікацій щодо ефективності різних форм та представників групи НПЗП і їх порівняльний аналіз. Результати. У групі пацієнтів, які приймали препарат кетопрофен, зареєстроване вірогідне зменшення інтенсивності больового синдрому, проявів скутості, поліпшення повсякденної активності за даними субшкал опитувальника WOMAC та зменшення часу виконання 15­метрового тесту. Висновки. Кетопрофен є ефективним та безпечним засобом локальної терапії при лікуванні ОА колінних суглобів.