Особливості біохіміко-метаболічних показників у хворих на первиний гострий ішемічний інсульт на тлі метаболічного синдрому та без такого

Abstract

Актуальність. Проведено оцінку залежності ступеня неврологічного дефіциту в пацієнтів із гострим ішемічним інсультом від біохімічних та метаболічних показників метаболічного синдрому. Мета дослідження — визначення біохіміко-метаболічних показників у хворих на первинний гострий ішемічний інсульт із метаболічним синдромом та без такого. Матеріали та методи. Матеріал: 160 пацієнтів із гострим первинним ішемічним інсультом (чоловіків — 103, жінок — 57) віком від 39 до 91 року. Методи: артеріальна тонометрія, пульсометрія, електрокардіографія, антропометрія, глюкометрія, ліпідометрія, транскраніальна допплерографія, магнітно-резонансна томографія, неврологічні. Результати. Установлено, що біохіміко-метаболічні порушення, які лежать в основі виникнення метаболічного синдрому в рамках гострої церебральної катастрофи, впливають на формування вогнища ішемії, збільшуючи його, що викликає поглиблення неврологічного дефіциту. Класифікацію патогенетичних підтипів інсульту здійснювали за Adams (1993). Виявлено вплив атерогенної дисліпідемії на виникнення атеротромботичного та лакунарного підтипів інсульту як основи патобіохімічної ланки формування цих підтипів. До того ж атеротромботичний потенціал у пацієнтів із метаболічним синдромом був високим. Вірогідне превалювання обсягу неврологічного дефіциту та середнього розміру вогнища ішемії при атеротромботичному та кардіоемболічному підтипах інсульту свідчить про негативний вплив метаболічних і біохімічних порушень на перебіг ішемічного інсульту. Висновок. Доведено, що гіперглікемія як основа біохімічних та метаболічних процесів в організмі не тільки є незалежним предиктором виникнення ішемічного інсульту, але й у поєднанні з іншими факторами метаболічного синдрому впливає на формування розмірів вогнища ішемії, вираженість неврологічного дефіциту та його еволюцію.