ПАТОГЕНЕТИЧНА ЗНАЧИМІСТЬ ВИЯВЛЕННЯ ПОРУШЕНЬ В СИСТЕМІ ГЕМОСТАЗУ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ ТА ПРОФІЛАКТИКИ ТРОМБОТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬУ ЖІНОК З АНТЕНАТАЛЬНОЮ ЗАГИБЕЛЛЮ ПЛОДА

Abstract

Стаття узагальнює аргументи та контраргументи в межахнаукової дискусії з питання діагностики та профілактики порушень в системігемостазу у жінок з антенатальною загибеллю плода. Основною метою даногодослідження є вивчення зміни системи гемостазу у вагітних з антенатальноюзагибеллю плода, а саме оцінка особливостей прокоагулянтної, антикоагулянтноїта фібринолітичної ланок системи гемостазу у жінок з антенатальною загибеллюплода. Систематизація літературних джерел та підходів до проблемигемостазіологічних порушень при антенатальній загибелі плода дає змогупідтвердити важливість даного питання, обґрунтовано оцінювати ризики під часвагітності у кожної конкретної жінки та, в першу чергу проводити профілактикувиникнення даного ускладнення. В даній статті надані результатиретроспективного дослідження індивідуальних карт вагітних та історій пологіввагітних з антенатальною загибеллю плода та фізіологічною вагітністю в період з2016 – 2018 роки. Актуальність дослідження даної патології полягає у тому, щокожна пʼята жінка репродуктивного віку стикається з такою проблемою, якпeринатальні втрати. У структурі перинатальних втрат особливе місце посідаєантенатальна загибель плода, що може призводити до розвитку синдрому втратиплода, ДВЗ-синдрому, інфекційних ускладнень у матері та непліддя чисубфертильності у майбутньому, що вцілому негативно впливає на репродуктивнийпотенціал нації. В процесі роботи нами оцінювались такі показниками коагулограмияк: протромбіновий індекс, тромбіновий час, активований парціальний тромбіновийчас, розчинні фібрин мономерні комплекси, фібриноген плазми, антитромбін ІІІ тапротеїн С.Встановлено, що для вагітних з антенатальною загибеллю плода характернимє підвищення згортаючої активності крові на фоні пригнічення антикоагулянтноїта фібринолітичної ланок гемостазу. Визначення активності антитромбіну ІІІінформує про стан антикоагуляційної системи організму та надає можливістькоригувати лікування антикоагулянтними препаратами прямої дії. Показникикоагулограми не можуть повністю відобразити стан гемостазу під час вагітності,тому пошук нових методів ранньої діагностики дисбалансу в системі гемостазу під час вагітності залишається актуальним і на даному етапі. Дані дослідженняможуть бути корисними акушерам-гінекологам, особливо в жіночій консультаціїдля формування групи ризику вагітних та проведення профілактичних заходів зметою попередження антенатальної загибелі плода.