فعالية اضافة علاج السوليفيناسين الى الالفا بلوكرس لعلاج الاعراض البولية السفلى للمرضى الرجال المصابين بتضخم البروستان الحميد (الخبرة العراقية)

Abstract

خلفية البحث:ان اعراض المجاري البولية السفلى  لدى المرضى المصابين بتضخم البروستا الحميد قد تؤثر على نوعية الحياة مما يتطلب اضافة عقار السوليفيناسين الى علاج الفا بلوكر  . هدف الدراسة:  تحديد فعالية ومدى تحمل  الجسم لعقار السولفناسين 5 ملغ في علاج اعراض المجاري البولية السفلى لمرضى تضخم البروستاتا الحميد. المرضى وطرق البحث: دراسة استطلاعية اجريت في استشارية الجراحة البولية في مستشفى الشهيد غازي الحريري للجراحات التخصصية في مدينة الطب للفترة من الاول من اذار 2011الى نهاية حزيران 2013 على 29 مريض لديهم تضخم البروستاتا الحميد يتناولون علاج الفا بلوكر ويعانون من اعراض المجاري البولية السفلى حيث تمت معالجتهم بإعطائهم عقار السولفناسين 5 ملغ. تم تسجيل المؤشر الدولي لأعراض البروستاتا ومؤشر نوعية الحياة وكمية الادرار المتبقي في المثانة بعد التبول و اقصى معدل لتدفق الادرار قبل وبعد ثلاثة اشهر من تناول عقار السولفناسين وتم خلالها تسجيل اي حالة من حالات الاعراض الجانبية للعقار. استخدم في الدراسة التحليل الاحصائي اينما كان ضروريا. النتائج: قبل البدء بأخذ العقار كان معدل المؤشر الدولي لأعراض البروستاتا 15,3 والذي اخذ بالتناقص بعد اخذ العقار الى 10,8 (بمعدل تناقص قدره -4,5). على الرغم من ان المؤشر الدولي لأعراض طرح الادرار لم يكن ذا اهمية، فان معدل المؤشر الدولي لأعراض خزن الادرار كان ذا قيمة واهمية احصائية. حيث تغيرت قيم المؤشر من 8,4 الى 5,1. كذلك فان معدل مؤشر نوعية الحياة تغير من 4,4 الى 2,8. اضافة الى ان اقصى معدل لتدفق الادرار قد تحسن من 11,6 الى 14,3 (بمعدل تزايد +2,7). اشتملت الاعراض الجانبية للعقار على جفاف الفم بنسبة 17,24% يتبعه امساك بنسبة 6,9% ثم صداع وغشاوة النظر بنسبة 3,45% لكل منهما. لم تحدث حالة احتباس الادرار الحاد لأي من المرضى المشمولين بهذه الدراسة. الاستنتاجات:استنتجت الدراسة بان عقار السولفناسين يمكن اعطاؤه بأمان بعد اختيار المرضى بصورة دقيقة من قبل اختصاصي الجراحة البولية لعلاج اعراض المسالك البولية السفلى وبفعالية عالية في التقليل من هذه الاعراض وبما يحسن من نوعية الحياة لمرضى تضخم البروستاتا الحميد.