Новий безпечний спосіб введення першого (оптичного) порту при виконанні симультанних комбінованих операцій при поєднанні симптомної жовчнокам’яної хвороби та лівобічної пахової грижі

B V Panchyshyn

doi:10.11603/2414-4533.2017.1.7630

Abstract

Мета роботи: описати новий безпечний спосіб введення першого (оптичного) порту при виконанні симультанних операцій з приводу жовчнокам’яної хвороби (ЖКХ) та лівобічної пахової грижі.Суть методу полягає у виконанні комбінованого операційного втручання, яке розпочинається з герніотомії пахової грижі, виділення грижового мішка. Наступним етапом операції є введення в черевну порожнину першого (оптичного) троакара через мішок грижі. Останній зав’язується лігатурою на оптичному порті для герметизації черевної порожнини та накладанням пневмоперитонеуму. Лапароскопічна холецистектомія виконується після введення 2–4-го портів у типових точках. Жовчний міхур видаляться через мішок пахової грижі. Після резекції мішка проводиться герніопластика. Вказаний спосіб дозволяє абсолютно безпечно накласти пневмоперитонеум, видалити жовчний міхур без розширення розрізу навіть при великих розмірах жовчних конкрементів та значно скоротити час виконання двох одночасних операцій.

Highlights

Новий безпечний спосіб введення першого порту при виконанні симультанних комбінованих операцій при поєднанні симптомної жовчнокам’яної хвороби та лівобічної пахової грижі
У доступній медичній літературі статті про симультанні операційні втручання з приводу жовчнокам’яної хвороби (ЖКХ) та інших гриж передньої черевної стінки (ПЧС) не рідкість, операції виконуються суто лапароскопічним чи комбінованим способом
Використання грижового мішка лівобічної пахової грижі для введення першого порту для виконання ЛХЕ при поєднанні ЖКХ та лівобічної пахової грижі у високорослих хворих із брахіморфним чи мезоморфним типом тулуба з аліментарно-конституційним ожирінням (АКО), імовірно, недоцільне через можливу недостатню візуалізацію підпечінкового простору та елементів трикутника Кало

Summary

Introduction

Новий безпечний спосіб введення першого (оптичного) порту при виконанні симультанних комбінованих операцій при поєднанні симптомної жовчнокам’яної хвороби та лівобічної пахової грижі. Мета роботи: описати новий безпечний спосіб введення першого (оптичного) порту при виконанні симультанних операцій з приводу жовчнокам’яної хвороби (ЖКХ) та лівобічної пахової грижі. Суть методу полягає у виконанні комбінованого операційного втручання, яке розпочинається з герніотомії пахової грижі, виділення грижового мішка. Наступним етапом операції є введення в черевну порожнину першого (оптичного) троакара через мішок грижі.

Results

Conclusion