Повышенный уровень натрийуретического пептида в популяции взрослого населения регионов – участников ЭССЕ–РФ и его ассоциации с сердечно- сосудистыми заболеваниями и факторами риска

С А Шальнова ,A E Imaeva,Г А Муромцева ,E V Shlyakhto ,В П Масенко ,И А Трубачева ,А Д Деев ,Alexandra Konradi ,V Metelskaya ,O Rotar ,Alexandra Shabunova ,Н В Кулакова ,А Yu Efanov ,S А Boytsov

doi:10.18087/cardio.2017.12.10065

Abstract

to study associations between elevated blood plasma concentration of N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP), risk factors and cardiovascular diseases (CVD) in samples of adult population of Russian Federation (RF) aged 25-64 years. We analyzed data of examination of representative samples of population of 5 regions of RF obtained within the framework of the multicenter ESSE-RF study (2012-2013). Number of examined subjects was 8 077 (3 176 men). Methods included use of standard questionnaire, measurements of height, body mass, blood pressure (BP), and plasma NT-proBNP level. The following CVD were included into analysis: arterial hypertension (AH), ischemic heart disease (IHD), atrial fibrillation (AF), and stroke. Women compared to men had higher NT-proBNT concentration was higher in women compared to men, in both genders it rose with age. Overall 17.9 % of examinees had elevated NT-proBNT levels (14.2 and 20.3 % among men and women, respectively). Elevated NTproBNP level was associated in men with age, myocardial infarction, angina pectoris, ischemic ECG changes, left ventricular hypertrophy, AF, bradycardia, smoking, in women with age, IHD, ischemic ECG changes, AF, bradycardia, heart rate ≥80 bpm, BP ≥160/95 mm Hg. In studied RF population elevated NT-proBNP level was significantly associated with gender, age, smoking, and CVD.

Highlights

Более того, в результате многочисленных исследований была показана взаимосвязь уровня NT-proBNP с развитием не только систолической, но и диастолической дисфункции левого желудочка [4]
In studied Russian Federation (RF) population elevated NT-proBNP level was significantly associated with gender, age, smoking, and cardiovascular diseases (CVD)
Wang и соавт. при изучении популяции без признаков хронической сердечной недостаточностью (ХСН) определили, что увеличение уровня NT-proBNP в плазме крови сопряжено со значительным повышением риска смерти, сердечной недостаточности (СН), фибрилляцию предсердий (ФП), инсульта или транзиторной ишемической атаки за 5,2 года наблюдения [28]

Summary

Aim: to study associations between elevated blood plasma concentration of N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP), risk factors and cardiovascular diseases (CVD) in samples of adult population of Russian Federation (RF) aged 25–64 years. In studied RF population elevated NT-proBNP level was significantly associated with gender, age, smoking, and CVD. Участников среднего возраста, не имеющих симптомов ССЗ, был выявлен независимый вклад повышенных уровней NT-proBNP в развитие сердечной недостаточности (СН), инсульта и ФП, а также смерти, который сохранялся даже после коррекции на традиционные ФР [6]. По данным Западно-Шотландского исследования (WOSCOPS), высокий уровень NT-proBNP связан с повышенным риском развития всех ССЗ даже после коррекции на классические и клинические ФР развития. Авторы полагают, что повышение концентрации NT-proBNP может служить ранним предупреждением увеличения риска развития ССЗ, даже у лиц без симптомов ССЗ. ИМ в анамнезе, АГ, повышенное и высокое АД, а также ФП чаще выявляются у мужчин, тогда как стенокардия, ишемия на ЭКГ и повышенный уровень NT-proBNP – у женщин. Зависимость повышенного уровня NT-proBNP от возраста и пола представлена на рис

Ишемия на ЭКГ

Мужчины Женщины

МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ КАРДИОЛОГОВ И ТЕРАПЕВТОВ

Чрезмерное употребление алкоголя

Высокий ИМТ

Findings

ЛП ИП