Abstract

Мета. Визначити шляхи покращення результатів надання хірургічної допомоги пораненим з бойовою травмою живота (БТЖ) в умовах воєнного конфлікту на сході України.
 Матеріали і методи. Проаналізовано надання хірургічної допомоги 707 пораненим з БТЖ на етапах медичної евакуації (ЕМЕ) ІІІ рівня надання медичної допомоги під час проведення Антитерористичної операції (АТО). Визначено дві групи спостереження: ГС-1 і ГС-2. До ГС-1 включено 402 поранених, яким хірургічну допомогу було надано в перші два періоди проведення АТО, коли інтенсивність бойових дій була найбільшою; до ГС-2 - 305 поранених, яким хірургічну допомогу було надано у третьому періоді, що характеризувався зниженням інтенсивності бойових дій, оптимізацією системи лікувально-евакуаційного забезпечення (ЛЕЗ), системним застосуванням запропонованої шкали оцінки тяжкості травми Admission trauma score (AdTS), Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST)-протоколу і тактики Damage Control Surgery (DCS).
 Результати. Досягнуто зменшення питомої ваги післяопераційних ускладнень з 76,6% у оперованих поранених ГС-1 до 44,0% у оперованих поранених ГС-2 та зниження на 2,7% летальності поранених з тяжкою та вкрай тяжкою БТЖ.
 Висновки. Шляхом застосування хірургічних втручань у межах фаз тактики DCS або в повному обсязі з подальшими операціями за програмою «Second look», релапаротоміями та програмованими релапаротоміями на тлі оптимізації системи ЛЕЗ було покращено результати надання хірургічної допомоги пораненим з БТЖ на ЕМЕ ІІІ рівня надання медичної допомоги під час проведення АТО.

Highlights

  • Using surgical interventions in borders of the tactics Damage Control Surgery (DCS) phases in all volume with further conduction of operations in accordance to the “Second look” program, relaparotomies and programmed relaparotomies on background of optimization of a treatment–evacuation support (TES) system have improved the results of the surgical help delivery in the wounded persons with battle abdominal trauma (BAT) on the stages of medical evacuation (SME) level III of the medical help delivery while conduction of Antiterrorist operation (ATO)

  • Шляхом порівняльного аналізу виявлено зменшення кількості поранених з нетяжкою бойовою травмою живота (БТЖ) у ГС–2 (р < 0,05), оскільки на етапах медичної евакуації (ЕМЕ) ІІ рівня надання медичної допомоги їх повертали до строю

  • OHFKHQL\DQDHWDSDKPHGLFLQVNRMMHYDNXDFLLYVRYUHPHQQ\KXVORYLMDK '6FL 0HG >GLVVHUWDWLRQ@6DQNW±3HWHUEXUJV>,Q5XVVLDQ@ %\NRY,,Q5XVVLDQ@ =DUXWVN\L

Read more

Summary

Klinichna khirurhiia

Визначити шляхи покращення результатів надання хірургічної допомоги пораненим з бойовою травмою живота (БТЖ) в умовах воєнного конфлікту на сході України. Проаналізовано надання хірургічної допомоги 707 пораненим з БТЖ на етапах медичної евакуації (ЕМЕ) ІІІ рівня надання медичної допомоги під час проведення Антитерористичної операції (АТО). До ГС–1 включено 402 поранених, яким хірургічну допомогу було надано в перші два періоди проведення АТО, коли інтенсивність бойових дій була найбільшою; до ГС–2 – 305 поранених, яким хірургічну допомогу було надано у третьому періоді, що характеризувався зниженням інтенсивності бойових дій, оптимізацією системи лікувально–евакуаційного забезпечення (ЛЕЗ), системним застосуванням запропонованої шкали оцінки тяжкості травми Admission trauma score (AdTS), Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST)–протоколу і тактики Damage Control Surgery (DCS). Шляхом застосування хірургічних втручань у межах фаз тактики DCS або в повному обсязі з подальшими операціями за програмою «Second look», релапаротоміями та програмованими релапаротоміями на тлі оптимізації системи ЛЕЗ було покращено результати надання хірургічної допомоги пораненим з БТЖ на ЕМЕ ІІІ рівня надання медичної допомоги під час проведення АТО.

Objective
Ϯκ ςϬ ϯρ ϭϭρ
Ϭϳ ϭ
Ϯε ϭ ϭϭ ϭϯ ερ κ
Ϯϯ ϭϳϮ
Ϯρ κ ρ ρε
Ϭϳ ϭκ ϭϬκ
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call