Эффективность и безопасность комбинированной терапии на основе хлорталидона и атенолола в одной таблетке (тенорик) у пациентов с гипертонической болезнью: первые результаты Всеукраинского научно-исследовательского проекта TRUST

Abstract

Целью настоящей работы является оценка эффективности и безопасности комбинированной терапии на основе хлорталидона и атенолола в одной таблетке (тенорик) у пациентов с гипертонической болезнью.В исследовании принимали участие 330 врачей первичного контакта из различных регионов Украины. Всего в исследование было включено 3000 больных с уровнем артериального давления (АД) 140/90 мм рт.ст. и выше. В основе настоящей статьи лежит анализ первых 1798 пациентов, включенных в исследование. Первичной конечной точкой исследования было снижение АД у включенных в исследование пациентов.Шестинедельная терапия тенориком обеспечивала эффективное снижение уровня артериального давления у 97,7 % больных гипертонической болезнью I–II стадии с 1–3-й степенью повышения артериального давления. При этом целевой уровень артериального давления (менее 140/90 мм рт.ст.) был достигнут у 53,9 % пациентов. На фоне лечения наблюдалось прогрессирующее (возрастающее по мере длительности приема препарата) достоверное снижение уровня как САД, так и ДАД с достижением уровня 135/80 мм рт.ст. на 4-м визите через 6 недель. Таким образом, снижение АД составило 31/19 мм рт.ст. Кроме этого, отмечалось снижение частоты сердечных сокращений на 17 уд/мин, которая на последнем визите достигла в среднем 71 уд/мин. Наиболее частым побочным эффектом была головная боль (17,7 %), а также покраснение кожных покровов (8 %). Оба побочных эффекта не требовали отмены препарата. Число пациентов, у которых исходно наблюдалась гипокалиемия (уровень калия в сыворотке ниже 3,5 ммоль/л), составило 8,3 % (21 пациент). На фоне лечения снижение уровня сывороточного калия ниже указанного предела наблюдалось еще у 6 больных, что составило 11,7 % (27 пациентов). Особого внимания требует оценка частоты брадикардии (5,2 %) и блокад сердца (0,5 %). Это наиболее серьезные побочные эффекты, которые требовали пересмотра дозировок или даже отмены препарата. Препарат был отменен всего у 51 больного (3,1 %).Таким образом, терапия тенориком по указанной схеме в течение 6 недель обеспечивала эффективное снижение уровня АД у 97,7 % больных гипертонической болезнью I–II стадии с 1–3-й степенью повышения АД.