Оцінка віддалених результатів лікування постраждалих із суміжними та контралатеральними переломами кісток нижніх кінцівок, яких лікували на базі КЗОЗ «Обласна клінічна лікарня — Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф» м. Харкова

Abstract

Актуальність. В Україні за 2016 рік загальна кількість ДТП становила близько 140 тис. При цьому виді травматизму переважають постраждалі з тяжкими високоенергетичними ушкодженнями. На сьогодні не існує чітких алгоритмів ведення травмованих із суміжними та контралатеральними переломами кісток нижніх кінцівок. Не одержали достатнього висвітлення питання методів, строків, обсягу, черговості оперативних втручань. Не розроблені рекомендації щодо найбільш відповідних способів фіксації переломів, строків і черговості виконання остеосинтезу за сегментами, методів фіксації одного сегмента на період остеосинтезу іншого сегмента. Тому з 2005 по 2016 рік на базі КЗОЗ «Обласна клінічна лікарня — Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф» у відділенні політравми та травматологічному відділенні був упроваджений власний алгоритм ведення таких пацієнтів і проведена оцінка його ефективності через 1,5 року з моменту отримання травми та в 2016 році. Мета роботи: оцінка віддалених результатів лікування постраждалих із суміжними та контралатеральними переломами кісток нижніх кінцівок, яких лікували на базі КЗОЗ «Обласна клінічна лікарня — Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф» м. Харкова. Матеріали та методи. Матеріалом дослідження послужили 27 травмованих у ДТП, з них 19 чоловіків та 8 жінок, які перебували на лікуванні з 2005 по 2010 рік із суміжними та контралатеральними переломами кісток нижніх кінцівок у КЗОЗ «Обласна клінічна лікарня — Центр екстреної допомоги та медицини катастроф» і були обстежені на 2016 рік. Середній вік на момент одержання травми становив 36,02 року. Лікувальна тактика базувалася на поетапному підході з моменту госпіталізації до зрощення перелому на основі власного алгоритму (патент України № 57016). Результати. На 2013 рік частка добрих результатів — 74,1 %, інші 25,9 % були задовільними. Функціональне відновлення кінцівок збіглося із середніми строками зрощення переломів кісток. Аналогічний аналіз результатів лікування був проведений у 2016 році. У 15 % спостерігався розвиток посттравматичних артрозів суміжних із переломами суглобів, у 4 % — прогресування остеохондрозу, міграція гвинтів — у 2 %. Інвалідність мали й мають 19 % постраждалих. Висновки. Отже, під час лікування постраждалих із суміжними та контралатеральними переломами кісток нижніх кінцівок застосований алгоритм надання допомоги дозволив одержати добрі та задовільні результати лікування, погіршення стану хворих на 2016 рік не відбулося.