Zusammenfassung Die Weiterbildung in Orthopädie und Unfallchirurgie entwickelt sich international von zeitbasierten zu kompetenzorientierten Modellen. Im deutschsprachigen Raum ist die Ausbildungsdauer auf 6 Jahre festgelegt und durch Operationskataloge strukturiert. Dennoch bestehen Defizite: AssistenzärztInnen wird eine geringe operative Eigenständigkeit zugestanden und sie werden zu einem großen Anteil mit nicht-ärztlichen Tätigkeiten betraut. Während in der deutschen Facharztausbildung die Schulter mit mindestens 20 arthroskopischen Eingriffen explizit curricular berücksichtigt wird, bleibt der Ellenbogen ohne eigene Kategorie und wird nur indirekt erfasst. Damit hängt die operative Erfahrung in diesen Bereichen stark von Klinikstrukturen ab. Im internationalen Vergleich sind die Vorgaben differenzierter und häufig mit höheren Eingriffszahlen verbunden.

Zusammenfassung Die chirurgische Rekonstruktion der Rotatorenmanschette verfolgt das Ziel der Schmerzlinderung, Funktionsverbesserung und Reintegration der Patienten in das soziale Umfeld. Neben der Operation beeinflussen auch patientenbezogene Faktoren das postoperative Ergebnis. Der Ernährungsstatus scheint eine zunehmend relevante Rolle zu spielen. Der vorliegende Beitrag beleuchtet den Einfluss von Makro- und Mikronährstoffen sowie ausgewählten Nahrungsergänzungsmitteln auf die Sehnenheilung nach Naht der Rotatorenmanschetten. Während Protein, essenzielle Aminosäuren und Vitamin D potenziell positive Effekte auf Immunprozesse, Muskelmasse und Rerupturraten haben können, ist der direkte Einfluss auf die Sehnenheilung bislang unzureichend belegt. Die derzeitige Studienlage lässt keine generelle Empfehlung zur Supplementation einzelner Substanzen zu, legt jedoch nahe, dass eine individuell angepasste, proteinreiche Ernährung mit gezielter Ergänzung bei Risikopatienten einen positiven Einfluss auf den postoperativen Verlauf haben kann.