El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es consecuencia de infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) que genera inmunosupresión y consecuentes enfermedades oportunistas. Se presenta caso de paciente masculino de 44 años sin antecedentes patológicos, quien presenta súbitamente cefalea, letargo, hemiparesia izquierda y disartria de 48 horas de evolución, siendo ingresado al Hospital Universitario de Caracas, donde se obtiene neuroimagen característica de encefalitis toxoplásmica, diagnóstico confirmado por punción lumbar y serología de líquido cefalorraquídeo. VIH confirmado mediante ELISA de 4° generación. Inició tratamiento con trimetoprim/sulfametoxazol, presentando evolución neurológica tórpida dada por somnolencia progresiva y estrabismo convergente izquierdo; se realiza nueva punción lumbar con criterios de sospecha de meningitis tuberculosa dado por hipoglucorraquia (32 mg/dL), hiperproteinorraquia (187 mg/dL) y prueba de Adenosín Deaminasa (ADA) positiva (34 UI/L).

Paciente masculino de 84 años, hipertenso controlado, que acude a consulta por presentar, desde una semana antes, otalgia izquierda que mejora parcialmente con el uso de antiinflamatorios, sin resolución completa. Niega otra sintomatología. En la inspección general llama la atención el borramiento de surco nasogeniano izquierdo, así como la desaparición de pliegues frontales ipsilaterales. Al examen facial se evidencia el Signo de Bell como es designada esta variación anatómica. Al resto del examen físico, y considerando que el estímulo Iatrotrópico fue la otalgia, se evidencia en el pabellón auricular izquierdo edema del Helix, antihelix, trago, antitrago y lóbulo; doloroso a la tracción, con pequeñas vesículas entre el antihelix y el antitrago, de base eritematosa.

El pie diabético es una de las complicaciones mas frecuentes en el paciente con diabetes mellitus tipo 2; el tratamiento inicial con antibióticos es una opción para evitar que progrese la enfermedad a una amputación. Objetivo: Evaluar el esquema de antibióticos utilizado actualmente en patógenos aislados en cultivos de pacientes con diabetes mellitus 2 con tipo pie diabético, hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna. Resultados: los grupos etarios más afectados fueron los de 61 a 65 años, no hubo predominio de sexo, se utilizó la prueba de correlación de Pearson, donde se estableció un valor p <0,005 para tener significancia estadística. Al realizar la prueba se determinó que existe significancia estadística con la clindamicina en cuanto a su resistencia. Conclusiones: Se puede concluir que es necesario actualizar el esquema de antibiótico utilizado actualmente de forma empírica, de acuerdo a los gérmenes encontrados en la infección de pie diabético.

Se presenta el caso de un adulto de 52 años sin historia de enfermedad personal o familiar precisadas, que luego de la presencia de dolor abdominal aparecen datos que concluyen al final en el diagnóstico de una trombofilia sin manifestaciones clínicas.

Esta segunda parte plantea que el cambio climático tiene un impacto en la salud humana, afectando tanto directa como indirectamente los determinantes ambientales y sociales de la salud. A tomar en cuenta que el sector salud, aunque tiene la misión de proteger, es un importante contribuyente a la crisis climática. La exposición a partículas, especialmente de pequeño calibre, tiene efectos adversos en la salud humana, afectando los sistemas respiratorio y cardiovascular. Es crucial abordar la contaminación del aire para proteger la salud y reducir la mortalidad prematura.

Desde el inicio de la conquista española, la atención sanitaria de los venezolanos derivaba de una limitada cantidad de médicos académicos originarios de la península ibérica, complementados apenas con una docena de médicos instruidos en otras latitudes europeas. Esta escasa proporción de profesionales con algún grado de instrucción, para atender una población que llegó a ser de aproximadamente 30 mil habitantes (entre blancos, esclavos, indios y mestizos), creó una clara necesidad de mejoría en la cobertura de la atención de salud pues, a esto se agregaba, la diferenciación de la atención por clases sociales y étnicas, con la consecuente dificultad en el acceso a la evaluación médica.

Durante la última década, América Latina ha sido escenario de una intensificación de las arbovirosis, con brotes significativos de dengue, Zika, chikungunya, fiebre amarilla, Mayaro y Oropouche. Estos virus han impactado gravemente los sistemas de salud, especialmente en países con alta vulnerabilidad como Venezuela, donde se han registrado epidemias recurrentes en medio de un sistema sanitario frágil.

La Sociedad Venezolana de Medicina Interna (SVMI) presenta una iniciativa estratégica y proactiva para generar un programa de apoyo educativo que modernice la formación de los futuros internistas en el país. Esta propuesta, fundamentada en los resultados del estudio ESTAPMI Venezuela y en el principio ético de justicia, busca mejorar la calidad de la atención médica a nivel nacional. Para la elaboración de la propuesta se realizó la revisión de los Estándares Globales de Educación Médica de Posgrado (PGME) de la Federación Mundial de Educación Médica (WFME), específicamente la edición revisada de 2023 publicada en la página web de la federación, Pubmed, NHI. La SVMI ha optado por un enfoque que alinea sus objetivos con los estándares internacionales e identifica los desafíos para su implementación. Se dirige a tres grupos focales —la propia SVMI, los docentes y los médicos residentes—, con acciones que van desde la actualización del currículo por competencias hasta la capacitación en habilidades técnicas avanzadas, así como en habilidades transversales. Se plantea una propuestacon una notable resiliencia institucional en un contexto de profundos desafíos socioeconómicos.

El síndrome de Weber y el infarto talámico bilateral asociado a la oclusión de la arteria única de Percherón son entidades inusuales con presentación clínica variable frecuentemente asociada a alteración del estado de consciencia y déficit neurológico focal. Se presenta el caso de una paciente de 61 años de edad con deterioro fluctuante del estado de consciencia, hemiplejia izquierda y oftalmoplejía contralateral con hallazgos imagenológicos compatibles con infarto mesencefálico y talámico bilateral por anomalía de arteria única de Percherón, se exponen las características clínicas, imagenológicas y el abordaje diagnóstico de estas entidades.

La Sociedad Venezolana de Medicina Interna (SVMI), como rezan nuestros estatutos, es una asociación científica sin fines de lucro. Su actividad se desarrolla siguiendo un plan de gestión que contempla múltiples áreas y que ejecutan diez comités. Estos son: comité de educación, investigación, promoción de la medicina interna, eventos científicos nacionales y regionales, gestión, doctrina y reglamentos; aspectos legales y fiscales, relaciones interinstitucionales, tecnología en información y comunicación, premios y reconocimientos, y de actividades comunitarias. Cada uno de estos comités lleva a cabo programas o tareas dirigidos a la consecución de los objetivos para los cuales fue fundada la SVMI. Así, el comité de eventos científicos, como su nombre lo indica se encarga de dirigir y organizar eventos nacionales y regionales. Aunque parece que cada comité tiene un aspecto específico que no tiene que ver con el de otro, esto no es completamente así. Una muestra de ello es nuestro congreso nacional.