Introducción: entre las diversas funciones que se recogen en la cartera de servicio de las Unidades de Hospitalización a domicilio (UHD/HaD) está la de administrar antibiótico de uso hospitalario para el tratamiento de procesos infecciosos en el domicilio del paciente. Método: describir las infecciones que con mayor frecuencia son tratadas en domicilio en nuestro medio y los antibióticos utilizados. Resultados: durante el periodo de estudio ingresaron en HaD para tratamiento antibiótico domiciliario 238 pacientes que presentaban infecciones de vías urinarias, respiratorias o de foco cutáneo. Conclusión: La terapia antibiótica domiciliaria es requerida por un número significativo de pacientes para procesos infecciosos frecuentes. En la mayoría de los casos el tratamiento es seleccionado según resultado microbiológico. Los antibióticos más frecuentes son ccefalosporinas de 3ª generación, quinolonas y carbapenémicos.

Introducción:En los últimos años el Levante Mallorquín ha experimentado cambios sociodemográficos significativos relacionados con el incremento de la población y el envejecimiento de la misma. En el ámbito sanitario esto pone de manifiesto que las necesidades de hospitalización se ven aumentadas no solo por el crecimiento poblacional (1) sino también por el aumento de la demanda de recursos, el incremento de la esperanza de vida y como consecuencia el envejecimiento de la población, la cronificación de ciertas enfermedades y el mayor grado de dependencia de los usuarios (1,2). Por esta razón es fundamental desarrollar alternativas asistenciales que establezcan prioridades y proporcionen una asistencia sanitaria de calidad tales como la Hospitalización Domiciliaria (HD) (2). El ser una alternativa asistencial novedosa en la comarca e incluso desconocida para algunos de los profesionales sanitarios del propio hospital, la motivación del equipo asistencial de HD por el buen funcionamiento de la unidad y la potencial introducción de aspectos de mejora, hacen necesario evaluar el grado de satisfacción de los pacientes y familias atendidos por este servicio para conocer la calidad de los cuidados prestados y determinar si existen aspectos a mejorar. Objetivo General:Determinar el grado de satisfacción de los pacientes ingresados en HD del Levante Mallorquín. Objetivos específicos: -Relacionar la satisfacción de los usuarios con la calidad de los cuidados percibidos. -Analizar las necesidades individuales del paciente y familia. -Identificar aspectos a mejorar. -Planificar cambios a nivel asistencial. Método: Se trata de un estudio descriptivo observacional retrospectivo. La recogida de datos se realizó a través de una encuesta de satisfacción semiestructurada, anónima y voluntaria, entregada al ingreso a todos los pacientes/familiares y recogida al alta por el equipo de HD tras ser cumplimentada. La muestra utilizada fue el total de pacientes ingresados en HD desde el 1 de julio de 2019 hasta el 1 de julio de 2023. El número de usuarios en el período descrito fueron 1.231 y las encuestas recogidas 654. Resultados:El 93,42% de los encuestados evaluaron como “excelente” o “buena” (4,43%) la calidad de la atención prestada. En ningún caso se consideró “mala”. El 83,48% definitivamente recibió la “atención que requerían” y el 12,53% la recibió “en general”. El 80,12% reconoció que la ayuda prestada por el equipo consiguió solucionar casi todos sus problemas y en un 18,19%, la mayor parte de ellos. Al 93,42% les ayudó a afrontarlos. El 96,17% reconoció que ingresarían de nuevo en HD. Además, el 94,49% recomendarían el servicio sin dudarlo a algún amigo a persona conocida. En cuanto a la satisfacción en relación al trato e información recibidos, el 95% de los encuestados lo valoraron como “muy bien”. En general, el 94,64% se mostró “muy satisfecho” con la calidad de la atención prestada y el 96,63% estuvieron “muy satisfechos” con la cantidad de la atención recibida. Conclusiones: En general el servicio de HD se percibe por los pacientes y familias como muy satisfactorio y supera con creces sus expectativas. Lo habitual es que quieran seguir con esta modalidad de ingreso en lugar de la hospitalización convencional. Disponer de contacto telefónico permanente y visita domiciliaria, en caso de ser requerida, es la opción más valorada por los usuarios. El elevado grado de satisfacción de pacientes y familiares analizado hace inferir que se está contribuyendo a mejorar su calidad de vida, aunque hay ciertos aspectos que podemos mejorar con el fin de: - Aumentar el nivel de conocimientos del usuario sobre su problema de salud. - Incrementar el grado de participación. - Evitar sesgos en la cumplimentación de las encuestas para realizar una investigación más rigurosa.

Introducción: La adherencia al tratamiento farmacológico constituye un reto central en el manejo de la cronicidad, especialmente en pacientes pluripatológicos atendidos mediante Hospitalización a Domicilio (HaD). Métodos: Se realizó un estudio multicéntrico, descriptivo y transversal para evaluar la adherencia terapéutica en pacientes clasificados en los grupos clínicos CRG6 y CRG7. Los participantes fueron atendidos en unidades de HaD de cinco comunidades autónomas de España entre septiembre de 2024 y febrero de 2025. Se incluyeron 223 pacientes (edad media 68,1 años); el 58,3% eran mujeres (n=130), con elevada carga de comorbilidad (48,9% [n=109] moderada; 30,5% [n=68] alta) y un total de 1.735 fármacos prescritos. La adherencia se midió con el test de Morisky-Green, complementado con cuestionarios sobre conocimiento de la medicación, autonomía funcional (Lawton-Brody) y barreras percibidas. Resultados: El 53,8% (n=120) identificaba la relación de cada fármaco con su enfermedad, el 71,7% (n=160) conocía la técnica de administración y el 65,5% (n=146) reconocía la medicación pese a cambios de formato. La adherencia alcanzó el 86,5% (n=193) en la toma de dosis, el 78% (n=174) en el cumplimiento horario y el 61% (n=136) en la continuidad a pesar del malestar. Se hallaron asociaciones significativas entre la adherencia y las barreras del paciente (p<0,001), la autonomía funcional (p=0,006), el conocimiento (p=0,002) y las barreras profesionales (p=0,002). Conclusiones: Los hallazgos evidencian que la adherencia depende más de factores cognitivos y contextuales que de aspectos operativos. El rol de la enfermería resulta esencial en la educación, conciliación terapéutica y acompañamiento al paciente y persona cuidadora, constituyendo una estrategia clave para reforzar la seguridad y efectividad de los tratamientos en el cuidado crónico complejo.

Estimados lectores y autores, que han seguido con interés la revista Hospital a Domicilio desde su inicio hasta la fecha, me dirijo a todos ustedes porque se ha decidido estratégicamente dar un descanso a la actividad de la revista. Iniciamos nuestra andadura en 2016 y la primera publicación se realizó el 30 de enero de 2017. Nació como una revista multidisciplinar de publicación trimestral dirigida a los profesionales relacionados con la prestación de servicios sanitarios a domicilio dependientes del hospital. Desde entonces, y a pesar de la dificultad para disponer de artículos originales para su publicación, se han venido publicando cuatro números al año con mucho esfuerzo. Consideramos que los motivos principales de esta falta de artículos son: La falta de tradición investigadora de las unidades de hospitalización, una disciplina todavía joven en nuestro país y sin una completa implantación en toda nuestra geografía. La composición de las Unidades de Hospitalización a Domicilio (UHD), integradas por personal asistencial ávido de méritos curriculares inmediatos, lo que les obliga a derivar su producción científica a revistas posicionadas dentro de la Journal Citation Report, aunque no traten específicamente de hospitalización a domicilio. La relación de la Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (SEHAD) con otras sociedades científicas con las que se formalizan acuerdos de publicación para hacer viables ciertas iniciativas y documentos que no acaban publicándose en nuestra revista. No obstante, en otros aspectos estamos muy satisfechas y nos retiramos con la sensación de haber cumplido satisfactoriamente con los objetivos con los que nació la revista. Nuestros objetivos eran ser una ventana científica para todos aquellos que centran su investigación y su interés en la hospitalización a domicilio y posicionar la revista e indizarla en todas las bases de datos internacionales en las que no se nos exigía un número mínimo de artículos originales al año y/o una inversión económica inalcanzable para una revista como la nuestra, totalmente «Open Access», que no cobra ni por publicar ni por descargar artículos y en la que, exceptuando los gastos de la editorial, todos los implicados han trabajado altruistamente. Lamento que los socios de SEHAD tengan que prescindir de la revista Hospital a Domicilio, al menos por un tiempo, pero tenemos la esperanza de volver algún día. Agradezco a todos los que han ayudado y colaborado durante estos diez años.

Objetivo: Las sales disueltas en solución salina normal (SSN) pueden cristalizar y obstruir los canales del catéter, lo que no ocurre con el uso de agua destilada (AD). Este estudio evaluó los fallos en la desinflación de sondas urinarias al utilizar SSN frente a AD como líquidos de inflado en pacientes críticos. Métodos: Con aprobación del comité de ética y consentimiento informado, se incluyeron pacientes recién ingresados en la UCI/UHD entre 18 y 65 años, sometidos a cirugía electiva o de urgencia, con una previsión de control de diuresis durante ≥ 5 días mediante sonda urinaria permanente. Los globos de las sondas Foley se inflaron aleatoriamente con SSN o AD. Al séptimo día, se procedió a la desinflación del balón, se midió el volumen aspirado y se registraron los fallos de desinflación. Además, se examinó la orina en busca de piocitos y se cultivó para determinar crecimiento bacteriano. Los parámetros de resultado se compararon entre los grupos. Se utilizó la prueba exacta de Fisher, considerando significativo un valor de p < 0,05. Resultados: El volumen de desinflado fue de 9,2 ± 0,6 ml en el grupo SSN y de 9,9 ± 0,3 ml en el grupo AD; valor de p = 0,0001. La tasa de fallos de desinflado fue del 4,5 % en el grupo SSN y del 0 % en el grupo AD. Aunque no se observaron diferencias significativas en el recuento de piocitos entre ambos grupos, un análisis de varianza global evidenció una tendencia significativa (p < 0,0001). Conclusiones: Nuestro estudio piloto reportó una tasa de fallos de desinflado del 4,5 % en el grupo SSN frente a ninguna en el grupo AD, lo que sugiere que la AD podría ser preferible para el inflado del balón de las sondas urinarias.

Objetivos: Recopilar las evidencias sobre la importancia y las funciones que pueden desarrollar las enfermeras en la atención domiciliaria en mayores. Métodos: Revisión de revisiones y meta-análisis (MEDLINE-PubMed). Se construyeron dos ecuaciones de búsquedas, una sobre la atención de la enfermera en visita domiciliaria y otra de personas mayores (términos MeSH, palabras claves y operadores booleanos), última reproducción enero 2025. Se informó de los hallazgos según PRISMA (2020). Resultados: Se recopilaron 361 artículos, siendo despues del cribado una N=15. Los resultados fueron agrupados en el rol y las aptitudes de la enfermería domiciliaria (N=3), el impacto de la visita domiciliaria en cuanto a la salud de las personas mayores (N=5), la comunicación de enfermería con el paciente y los cuidadores informales (N=4) y la rentabilidad económica de los servicios de salud (N=3). Se sugiere que la atención domiciliaria previene complicaciones y que está asociada a una disminución de los ingresos a residencias y de la mortalidad. La atención realizada por enfermería en las visitas domiciliarias permite la realización de cuidados individualizados según las necesidades del paciente, promoviendo la autonomía y permitiéndole permanecer en su entorno familiar y comunitario. Conclusión: Se han observado los beneficios de la atención domiciliaria realizada por las enfermeras relacionados con la prevención de complicaciones y rehospitalizaciones, el retraso en el ingreso de centros residenciales, la reducción de costes, la optimización de los recursos y la disminución de la mortalidad. Estos efectos se fundamentan en la realización de los cuidados adaptados a las necesidades de cada paciente.

Introducción: entre las funciones de las Unidades de Hospitalización a domicilio (UHD) está la de administrar fármacos de uso hospitalario en el domicilio del paciente. Método: bortezomib, azacitidina, citarabina y daratumumab, son quimioterápicos parenterales y anticuerpos monoclonales ampliamente utilizados en el tratamiento de mielomas y mielodisplasias. La experiencia de su administración en el domicilio del paciente es muy reducida. Resultados: realizamos la administración parenteral en domicilio de estos fármacos en 10 pacientes sin incidencias ni efectos adversos significativos. Conclusión: la administración de fármacos quimioterápicos y anticuerpos monoclonales por vía parenteral en domicilio es una alternativa segura a la administración de estos tratamientos en el medio hospitalario.

Introducción: En los últimos años, la hospitalización a domicilio ha experimentado un aumento de su actividad y su cartera de servicios. Ante este crecimiento, se identificó la necesidad de implantar un sistema de gestión de calidad integrado en una norma de seguridad del paciente, concretamente las normas ISO 9001:2015 y UNE 179003:2013. El objetivo de este trabajo es describir el proceso llevado a cabo para obtener la doble certificación. Método: La certificación se dividió en las siguientes fases: inicialmente, la fase de preparación documental que la doble norma requiere. Seguida de la fase de implantación, donde fue fundamental que todos los profesionales comprendieran el proceso para su mayor implicación. En la fase de medición y análisis se definió un cuadro de mando de indicadores, así como la evaluación de los planes de tratamiento derivados del análisis y priorización de los riesgos Posteriormente, la fase de actuación, según las oportunidades de mejora identificadas en fases anteriores. Y para finalizar la fase de certificación con la auditoría externa. Resultados: Se definió un cuadro de mandos con indicadores de actividad y cualitativos, así como se desarrolló un mapa de riesgos que se estratificaron mediante el índice de prioridad del riego (IPR) Conclusiones: La obtención de ambas certificaciones pone de manifiesto que la unidad ha implementado los procedimientos necesarios para garantizar la calidad de sus servicios según los estándares de dichas normas y fomentar una cultura de mejora continua.

Introducción: El modelo Hospital at Home (HaH) se ha consolidado como una alternativa segura y eficaz a la hospitalización convencional, permitiendo brindar atención médica especializada en el entorno domiciliario. En el contexto del proceso de cuidado nutricional, el HaH representa una oportunidad para implementar estrategias personalizadas de soporte nutricional, especialmente en pacientes con enfermedades crónicas, oncológicas o en cuidados paliativos. Métodos: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed, Scopus, ScienceDirect y LILACS, incluyendo estudios publicados entre 2015 y 2025. La búsqueda utilizó términos MeSH y palabras clave relacionadas con hospitalización a domicilio y cuidado nutricional. Se aplicaron criterios PICO y se evaluaron 183 artículos, de los cuales se incluyeron 14 estudios que cumplían con los criterios de pertinencia. Resultados: Los estudios seleccionados evidenciaron que las intervenciones nutricionales en el modelo HaH mejoran parámetros clínicos como estado nutricional, tolerancia a tratamientos y calidad de vida. Se identificaron estrategias como la suplementación oral, el seguimiento dietético post-alta y la integración del dietista en equipos interdisciplinarios. La continuidad del cuidado nutricional y el uso de tecnologías digitales mostraron impacto positivo en la reducción de readmisiones y en la adherencia al tratamiento. Conclusión: El proceso de cuidado nutricional en el modelo HaH constituye una estrategia efectiva para mejorar los desenlaces clínicos y la calidad de vida de los pacientes. La integración del dietista, el seguimiento continuo y el uso de tecnología son elementos clave para su consolidación.