On July 17, 2023, Doctor of Medical Sciences, Professor, Director of the Astrakhan Research Institute for the Study of Lepra (1974-2005), Honorary Citizen of Astrakhan, passed away at the 88th year of life.

On November 1, 2023 it was 80 years to Doctor of Medical Sciences, Professor Viktor Andreyevich Grebennikov.

Sokolova TV, Golitsina MV, Malyarchuk AP, Lopatina YuV. Dermatological propaedeutics as the basis of demodicosis classification: a new approach to the old problem. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology.

<h3></h3> Орфанный ядерный рецептор γ, связанный с рецептором ретиноевой кислоты (<i>RORγ</i>/<i>RORC</i>), контролирует программу экспрессии провоспалительных генов, которая участвует в патогенезе нескольких иммуноопосредованных заболеваний человека, в том числе и псориаза. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Проанализировать экспрессию гена <i>RORC</i> в псориатических бляшках и в не затронутой псориатическим процессом коже тех же больных. Изучить влияние лазерного излучения с длиной волны 1,27 мкм на экспрессию гена <i>RORC</i> в коже больных псориазом. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> <i></i> Работа проводилась на биоптатах кожи, взятых от 12 больных с диагнозом псориаза. Экспрессию гена <i>RORC</i> анализировали методом ПЦР в реальном времени. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Экспрессия гена <i>RORC</i> в псориатических бляшках достоверно повышена — в среднем в 8,16±2,06 раза относительно не затронутой псориатическим процессом кожи тех же больных. Наблюдали достоверное снижение экспрессии гена <i>RORC —</i> до 3,21±1,23 раза в псориатических бляшках после лечения больных псориазом лазерным излучением низкой интенсивности. <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Высокая экспрессия гена <i>RORC</i> в псориатических бляшках может указывать на его важную роль в псориатическом процессе, а снижение экспрессии этого гена после воздействия лазерным излучением позволяет использовать его как молекулярный индикатор эффективности лечения.

<h3>АКТУАЛЬНОСТЬ</h3> Сонография в настоящее время рассматривается в качестве одного из эффективных способов диагностики ограниченной склеродермии (ОС). Имеющиеся описания сонографической картины ОС немногочисленны и противоречивы. Решить такую задачу, как представляется, можно путем проведения сопоставления клинических и сонографических данных с данными гистологических и иммуногистохимических исследований. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Разработать сонографические критерии, позволяющие определять стадию и активность патологического процесса при ОС. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Данные клинических, сонографических, гистологических и иммуногистохимических исследований сопоставлены у 32 пациентов с ОС. Сонографическое исследование проводили на ультразвуковом сканере высокого класса с применением линейного датчика с рабочими частотами 16 и10 МГц. Забор материала для гистологического исследования осуществляли под сонографическим контролем из участка с наиболее выраженными изменениями кожи и подкожной клетчатки. Гистологические препараты окрашивали гематоксилином и эозином и по Ван Гизону. При иммуногистохимических исследованиях оценивали экспрессию в коже коллагена IV типа и виментина, которую выражали в виде соотношения средних значений индексов интенсивности окраски (Iavg Collagen IV/Iavg Vimentin). <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> В стадию эритемы/отека ОС при сонографическом исследовании выявлены утолщение дермы и повышение ее эхогенности, «размытость» границы комплекса дерма/гиподерма, мелкие очаги пониженной эхогенности (как в дерме, так и на границе с гиподермой) и отек гиподермы. Соотношение Iavg Collagen IV/Iavg Vimentin в эту стадию колебалось в диапазоне 1,06—1,1. В стадию склероза обнаружено истончение комплекса дерма/гиподерма при повышении его эхогенности. Соотношение Iavg Collagen IV/Iavg Vimentin в эту стадию снижалось до 1,0. В стадию атрофии наблюдалось истончение комплекса дерма/гиподерма наряду с уменьшением эхогенности гиподермы. Соотношение Iavg Collagen IV/Iavg Vimentin в эту стадию в зависимости от выраженности изменений увеличивалось до 1,2—1,3 и более. <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> У пациентов с ОС выявлен параллелизм между сонографическим и гистологическим (в том числе иммуногистохимическим) паттерном.

<h3></h3> Среди 227 пациентов в возрасте от 3 мес до 72 лет с сухостью кожи на приеме у дерматолога по результату генетического тестирования на 3 мутации в гене филаггрина R501X (rs61816761), 2282del4 (rs558269137), R2447X (rs138726443) отобраны 18 гомозигот по мутации 2282del4: 11 пациентов с атопическим дерматитом, 6 пациентов с ихтиозом, из них у 3 наблюдали сочетание обоих заболеваний, в патогенезе которых важную роль играет данная мутация. С точки зрения персонализированной медицины важное значение имеет анализ индивидуальных особенностей клинических состояний у пациентов, поэтому в статье разбирается 4 клинических случая у пациентов-гомозигот по мутации в гене филаггрина (пациентка в возрасте 2 лет с сочетанием мутаций 2282del4 и мутации, ассоциированной с нейрофиброматозом 1-го типа — делеции 2 нуклеотидов в экзоне 28 гена NF1; пациентка в возрасте 4 лет с линейным лишаем, пациент в возрасте 58 лет с сочетанием вульгарного ихтиоза, фиксированной токсикодермии, почесухи и себорейного кератоза и пациентка в возрасте 10 мес с контактным дерматитом, осложненным вторичной инфекцией, в сочетании с атопическим дерматитом). Приведенные примеры позволяют привлечь внимание врачей к возможной роли мутации в гене филаггрина при развитии патологии кожи и демонстрируют необходимость расширения внедрения метода генетического тестирования на данную мутацию в клинической практике.

<h3>АКТУАЛЬНОСТЬ</h3> Приведены результаты собственных исследований эффективности липосомальной косметической линии с антисептиком-стимулятором Дорогова (АСД) в лечении псориаза, хронической экземы, себорейного дерматита. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Оценить эффективность препаратов косметической линии с АСД в составе комплексного наружного лечения хронических дерматозов. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> В качестве активного компонента этой косметической линии использован АСД, имеющий 60-летний опыт применения в дерматологии. Новые липосомальные технологии, используемые в производстве этих косметических продуктов, полностью отвечают стандартам современной наружной терапии. Под наблюдением находились 40 человек (35 мужчин и 5 женщин), из них 20 пациентов с псориазом, 10 — с хронической экземой и 10 — обследуемых с себорейным дерматитом с преимущественным поражением волосистой части головы. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> В терапии псориаза и хронической экземы применяли бальзам для проблемной кожи лица и тела, для лечения себорейного дерматита — бальзам для сухой кожи головы. В результате за время наблюдения у пациентов с псориазом PASI уменьшился на 42,5%, индекс качества жизни (DLQI) снизился с 11,7 до 2,8. У 56% пациентов с хронической экземой кистей отмечено клиническое выздоровление, у остальных — клиническое улучшение, при лечении себорейного дерматита излечение наступило у 68% больных на 21-й день наблюдения, у остальных отмечено значительное клиническое улучшение. <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Отмечена высокая эффективность и безопасность этих препаратов как при лечении обострений хронических дерматозов, так и при базовом уходе за кожей, что способствует поддержанию ремиссии при данных заболеваниях кожи.

<h3></h3> Псориаз — системное хроническое иммуновоспалительное заболевание, при котором основными органами-мишенями являются кожа, ногти и суставы. Единого мнения об этиологии заболевания не существует, в качестве основных причин развития патологии рассматриваются генетические и средовые факторы. Предметом специального исследования является изучение взаимосвязи псориаза с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями. Известно, что псориаз нередко ассоциируется с патологией органов пищеварения. Одним из факторов, способствующих появлению гастроинтестинальных симптомов, является пищевая аллергия. Следовательно, представляется актуальным изучение псориаза и аллергии на продукты питания с позиции коморбидности. Представляем клиническое наблюдение пациента, 45 лет, у которого псориаз ассоциировался с перекрестной пищевой аллергией. На примере клинического случая показано, что назначение индивидуальной элиминационной диеты с учетом аллергологического обследования пациента может способствовать разрешению очагов псориаза. Представленное наблюдение свидетельствует о необходимости назначения таким больным специфического аллергологического обследования и проведения персонализированной терапии с учетом причинно-значимых аллергенов.

<h3>АКТУАЛЬНОСТЬ</h3> Возможность комбинированного (поэтапного) применения нативного биоревитализанта и гидроксиапатита кальция<b></b> для усиления лифтинг-эффекта вызывает интерес, но пока нет данных о проведении клинических исследований этой комбинации. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Оценка клинической эффективности, переносимости и удовлетворенности пациентов при последовательном применении нативного биоревитализанта и гидроксиапатита кальция<b></b> (стандартного или разведенного в соотношении 1:1) для коррекции возрастных изменений нижней трети лица, шеи и зоны декольте. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> В открытом проспективном пилотном рандомизированном сравнительном клиническом исследовании с иммуногистохимическим анализом приняли участие 14 здоровых женщин в возрасте 35–45 лет. Участницы исследования распределены на экспериментальные группы (1:1). При первом посещении (D01) всем участницам проведена одна инъекция нативного биоревитализанта на все лицо и в периаурикулярной области, на втором этапе (M01) в 1-й группе выполнено подкожное введение разведенного гидроксиапатита кальция, в 2-й группе — стандартного гидроксиапатита кальция. В качестве первичной конечной точки независимые эксперты оценивали клиническую эффективность с использованием шкал Merz Aesthetics Scales. Вторичные конечные точки эффективности включали GAIS, кутометрию и гистоморфологическую оценку на основе коллагена типа I, III и эластических волокон. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Последовательные инъекции нативного биоревитализанта и гидроксиапатита кальция<b></b> обеспечивают клиническое и гистоморфологическое улучшение. Результаты иллюстрируют клиническое преимущество применения комбинации нативного биоревитализанта и стандартного гидроксиапатита кальция<b></b> по сравнению с комбинацией нативного биоревитализанта и разведенного гидроксиапатита кальция<b></b> в отношении выраженности ремоделирующего эффекта.

<h3></h3> Немаловажную роль в ряду различных клинических проявлений ВИЧ-инфекции играет патология кожи и слизистых оболочек. В условиях нарастающей иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции многие заболевания кожи и слизистых оболочек имеют тенденцию к более тяжелому течению, генерализации и сопровождаются поражением висцеральных органов, приводя к гибели больных. Авторы демонстрируют клинический случай генерализованной саркомы Капоши (СК) с поражением внутренних органов (легких) у больного с ВИЧ-инфекцией. Как правило, у пациентов с ВИЧ-положительным статусом развитие СК происходит при наличии выраженного иммунодефицита (CD4-лимфоциты &lt;200 кл/мкл), однако для данного пациента это не было характерным (CD4-лимфоциты &gt;360 кл/мкл), что соответствовало умеренному иммунодефицитному состоянию. Несмотря на проводимую этиопатогенетическую и симптоматическую терапию, у больного наблюдалась отрицательная клиническая динамика течения основного заболевания с нарастанием дыхательной и кардиоваскулярной недостаточности и через 20 дней была констатирована биологическая смерть. При проведении патологоанатомического и гистологического исследований описана морфология множественных очагов СК в легких. При этом клинический случай свидетельствует об отсутствии корреляции между кожными и висцеральными проявлениями СК. Дифференциальный диагноз проводился между полисегментарной пневмонией, туберкулезом легких и генерализованной формой СК. Авторы обсуждают возможные причины развития генерализованной СК при ВИЧ-инфекции у молодого пациента. К предикторам летального исхода у пациента следует отнести мультиморбидность, фульминантное развитие СК легких, анемию, тромбоцитопению, лейкоцитоз, гемоделюцию. Кроме того, возможно предположить формирование воспалительного синдрома восстановления иммунитета на фоне инициированной интенсивной поликомпонентной антиретровирусной терапии. Представленный клинический пример свидетельствует о возможном поражении СК легочной ткани при наличии не столь выраженных проявлений СК на коже и слизистых оболочках полости рта. Легочная форма СК в клинике встречается редко, но зачастую приводит к смерти.