“Lo que me enseño mi padre: (Il) Literacies, outdoor pedagogies, and barrio muralism” engages “dando la vuelta” as a decolonial and Chicana feminist informed methodology of reading the world through a quotidian, liesurly walking practice. I examine a particular encounter with the mural, my father’s walking process of “dando la vuelta,” his vocal contemplations while encountering murals, and his dichos, in order to describe the contribution of barrio murals and (im)migrant farmworks as community literacies that shift the logics that privilege alphabetic reading and writing in institutionallized education. The encounter with this barrio mural during our “vueltas,” along with the building walls they were painted on and the and the city they were located in, became outdoor pedagogical sites, toward a socially responsive literacy praxis.

Este estudio presenta el desarrollo de un Plan de Manejo Ambiental (PMA) para un Centro de Transformación de Limón ubicado en la comunidad Rancho Pampa, municipio de Torotoro, departamento de Potosí, Bolivia. La investigación surge ante la ausencia de instrumentos de regulación ambiental en la industria, lo que conlleva a la generación de impactos negativos sin estrategias de mitigación, agravado por su emplazamiento dentro de un área protegida. El objetivo principal fue diseñar un PMA que estableciera acciones detalladas para la prevención, reducción y mitigación de los impactos ambientales asociados a la operación de la planta. Para ello, se integraron fundamentos teóricos y conceptuales de la gestión ambiental con una metodología mixta que incluyó la revisión documental exhaustiva, el análisis y la síntesis de información relevante, la observación directa, la medición de parámetros ambientales críticos y la aplicación de técnicas e instrumentos de investigación específicos para la identificación y caracterización de los impactos. Los resultados del análisis revelaron incumplimientos normativos significativos, particularmente en los niveles de presión sonora, que superaron los 70 dB(A) establecidos en la legislación ambiental boliviana (Ley N° 1333 y su Reglamento Ambiental para el Sector Industrial Manufacturero). El PMA propuesto, basado en la normativa vigente, incluye medidas específicas para mitigar los impactos identificados. Un análisis técnico-económico demostró la viabilidad financiera de la implementación del PMA, arrojando una Tasa Interna de Retorno (TIR) de 35,72% y un valor actual neto (VAN) de 37.287,48 $, con un periodo de recuperación de la inversión estimado en dos años. Se concluye que el PMA elaborado proporciona un marco estructurado y económicamente viable para la gestión ambiental de la industria, asegurando el cumplimiento normativo y la minimización de su huella ecológica en un ecosistema sensible. Se recomienda la adopción del PMA considerando los promedios de producción de los últimos dos años para una implementación más efectiva.

La presente indagación con el tema: La Lectura y Escritura Metodologías innovadoras para desarrollar en pensamiento de los estudiantes de educación básica media en la “Unidad Educativa Zalampe”, localizada en la ciudad de Puebloviejo, lo cual el objetivo a alcanzar es examinar quelas metodologías innovadoras en la enseñanza de la lectura y escritura favorecen en el desarrollo del pensamiento, de los estudiantes de educación básica media, para la promoción de buenos aprendizajes a los estudiantes de la “Unidad Educativa Zalampe”, la metodología utilizada en esta investigación adopta un enfoque cualitativo, El alcance de la investigación es exploratorio con un diseño es descriptivo, como instrumento principal se aplicó la observación como técnica principal a 32 estudiantes de básica media y 3 docentes. Se concluye que por medio del uso de metodologías innovadoras en la enseñanza de la lectura y escritura en estudiantes de educación básica media contribuye significativamente al incremento de la motivación y la participación. Estas metodologías favorecen una interacción enriquecedora en las clases, lo que mejora el ambiente de aprendizaje y promueve el desarrollo de habilidades clave. Por otra parte, la integración de herramientas tecnológicas facilita el proceso educativo, ya que permite la aplicación de técnicas efectivas a través de programas y medios digitales. Es así que la implementación de estas estrategias beneficiará tanto a docentes como a estudiantes.

El proyecto se desarrolló en las unidades educativas Sojtapata y Santa Rosalía, ubicadas en el Distrito 6 del Municipio de Sucre, Bolivia, con el objetivo de mejorar la seguridad hídrica y las condiciones ambientales mediante la implementación de un Sistema de Captación de Agua de Lluvia (SCALL) y fortalecimiento de invernaderos sostenibles. Se identificó el acceso al agua potable como un derecho humano fundamental y se propusieron soluciones innovadoras y sostenibles para abordar la limitada disponibilidad de recursos hídricos en contextos rurales. La fundamentación teórica incluyó conceptos de cambio climático, gestión sostenible del agua y los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), contextualizando la intervención dentro de los desafíos socioeconómicos y ambientales locales. El análisis situacional reveló restricciones significativas en el acceso al agua y condiciones socioeconómicas adversas, lo que orientó el diseño y dimensionamiento técnico de los sistemas implementados. Los resultados demostraron que el SCALL y los invernaderos con riego eficiente redujeron la dependencia de fuentes externas de agua potable y enriquecieron el entorno educativo. Además, se implementó un programa de educación ambiental basado en el método ARIPE, promoviendo la participación activa de la comunidad escolar en la gestión sostenible del recurso hídrico. Estas intervenciones integradas evidencian su potencial para ser replicadas en otras regiones rurales con problemáticas similares, contribuyendo a la mejora de la seguridad hídrica y la educación ambiental.

El objetivo de este estudio fue proponer Google Classroom como estrategia didáctica basada en la Tecnología del Aprendizaje y Conocimiento para fortalecer el proceso enseñanza-aprendizaje en la asignatura de Matemáticas en 7mo año básica de la escuela Fiscal Básica “Dr. Francisco Rovira Suárez”. Ante las evidentes limitaciones de condiciones tecnológicas básicas se busca proponer alternativas tecnológicas que integren contenidos curriculares, herramientas interactivas y estrategias motivadoras, con el fin de lograr una experiencia de aprendizaje más dinámica, inclusiva y significativa para los estudiantes. El estudio se desarrolló bajo un enfoque mixto, combinando técnicas cualitativas y cuantitativas, mediante encuestas y entrevistas que facilitaron el análisis comparativo de los resultados obtenidos. Se empleó el método descriptivo para procesar los datos recolectados, lo que permitió identificar debilidades en los procesos evaluativos actuales, aún dominados por prácticas tradicionales que limitan la participación activa del alumno. La implementación de Google Classroom generó un impacto positivo en los estudiantes, promovió una retroalimentación inmediata y facilitó una evaluación más dinámica, interactiva y accesible. Los resultados evidenciaron una mejora en la participación estudiantil y la comprensión de contenidos matemáticos, lo que refuerza el valor pedagógico de esta herramienta. Como propuesta, se plantea el uso de Google Classroom como estrategia metodológica para el proceso de enseñanza-aprendizaje, dada su capacidad para fomentar el interés, mejorar el rendimiento académico y enriquecer el aprendizaje significativo. En conclusión, Google Classroom demostró ser una estrategia eficaz que contribuye a fortalecer el proceso de enseñanza-aprendizaje de una manera más participativa, dinámica, motivador y alineado con la demanda educativa actual.

Este artículo narra la experiencia del cuidado de enfermería proporcionado a un recién nacido prematuro de 33 semanas con gastrosquisis, quien fue hospitalizado en la unidad de cuidado intensivo neonatal de un hospital de tercer nivel en Cali – Colombia, Sudamérica, durante un periodo de 5 meses. A través del análisis de una narrativa, se enfatiza la experiencia y transformación que vivieron un grupo de estudiantes de enfermería en su rotación de pediatría-neonatología quirúrgica durante su práctica clínica. En este contexto, las estudiantes no solo acompañaron al neonato y su madre adolescente, sino que también tuvieron la oportunidad de conocer el proceso de salud que han atravesado los dos. Además, se destaca la resiliencia que ambos demuestran ante la situación. Finalmente, esta situación de enfermería se enmarca en la aplicación empírica de la teoría de enfermería del cuidado de Kristen Swanson, lo que permite intentar ampliar la comprensión de la experiencia de cuidado.

La presente investigación tuvo como objetivo el analizar el efecto del uso de simuladores y aplicaciones en línea para el aprendizaje de la tabla periódica en estudiantes del primero de bachillerato en la Unidad Educativa Huayrapungo, el cual fue verificado mediante la aplicación de una metodología con un enfoque mixto y de tipo pre experimental, en que se empleó los instrumentos de investigación como la ficha de observación a las horas clases, las pruebas pedagógica de pretests y postest, para definir el nivel de conocimiento de los estudiantes, para la validación de los datos se usó la valoración de CVC igual a 0.88 y para el postest un CVC igual a 0.90, del cual se obtuvo como resultado que la aplicación de simuladores y de recursos digitales interactivos logró avances relevantes en el aprendizaje conceptual de la tabla periódica en alumnos de primer curso de bachillerato. Así como que el alumnado superó debilidades iniciales en la identificación de grupos y periodos, el emparejamiento correcto de símbolos y nombres de elementos químicos y la construcción de configuraciones electrónicas lo que favoreció a la comprensión de la organización periódica como un sistema lógico y predictivo.

La sexualidad ha sido históricamente un tema tabú, a menudo excluido del debate público, pese a ser un aspecto fundamental de la vida humana. Comprender cómo es percibida por los jóvenes resulta clave, y en este estudio se analiza dicha percepción en los estudiantes de la carrera de Sociología de la Universidad Estatal de Bolívar, a través del examen de los imaginarios sociales presentes en esta población. Para ello, se empleó un enfoque mixto, combinando una revisión bibliográfica sobre la sexualidad desde una perspectiva social con aportes de Michel Foucault y Niklas Luhmann y la aplicación de encuestas estructuradas en tres categorías: sexualidad, vida cotidiana e imaginarios sociales tradicionales. Dichas encuestas fueron respondidas voluntariamente por 209 estudiantes. El análisis reveló que factores como la religión y la cultura influyen significativamente en la conducta y actitudes de los estudiantes respecto a la sexualidad en su vida cotidiana. Se identificó un cambio en la percepción de la sexualidad, desligándola de su tradicional asociación exclusiva con la reproducción. Sin embargo, persisten resistencias frente a expresiones que desafían normas morales establecidas, como las relaciones homosexuales y sus manifestaciones públicas de afecto, lo que evidencia la vigencia de discursos tradicionales en sus entornos.

Este proyecto de investigación trata sobre las formas narrativas de las radios comunitarias de Guayaquil y su nivel de incidencia en el fortalecimiento de las identidades locales. Su objetivo general es determinar la influencia de esas formas narrativas en las comunidades. Para el efecto, se abordaron las siguientes variables: formas narrativas, expresión de las identidades locales, nivel de impacto, estudio de público objetivo, participación de la audiencia y tipos de producción. La investigación duró seis meses y se realizó en las cuatro emisoras comunitarias de Guayaquil, todas de corte religioso: Santiago, BBN, Dinámica y HCJB-2. La estrategia metodológica fue cuantitativa-cualitativa y se utilizaron técnicas de recolección de información mixta (entrevistas, archivos y observación de campo). Se entrevistó a los responsables y directores de cada una de las emisoras, así como al personal de estas instituciones. Los datos fueron analizados estadísticamente basándose en la fundamentación teórica referente a las radios comunitarias, su naturaleza, su misión y su programación. Los resultados indican que estas emisoras, a pesar de que cuentan con una estructura básica y una parrilla de programación completa, no han logrado en la audiencia una significativa incidencia a través de sus formas narrativas, por lo que constituye un tema de investigación y análisis vigente. La Ley Orgánica de Comunicación, expedida el año 2013, promueve el fortalecimiento de las radios comunitarias en Ecuador; pero en la práctica presentan limitaciones de diversa índole, especialmente en lo referente a la producción de contenidos

La estricnina es un derivado de algunas plantas que se ha utilizado antiguamente como tratamiento para algunas patologías y más recientemente para el control de diversas zoonosis. La misma tiene distintas vías de absorción en el organismo humano y su dosis letal es variable. Dentro de sus síntomas destacan principalmente algunos relacionados con contracciones musculares fuertes que pueden confundirse con una convulsión. En lo que respecta a su importancia médico legal, se han descrito muertes por intoxicación por estricnina, principalmente de manera suicida, o accidental cuando se utiliza como potenciador de otras drogas. En el presente escrito, se expone un caso de una muerte accidental por intoxicación por estricnina, en el cual fue clave el reporte toxicológico para poder determinar la causa de muerte del fallecido.

Este trabajo parte de la premisa que el lenguaje no es neutro y que la manera en cómo se nombra a las víctimas tiene un impacto en el trato y en el acceso a sus derechos. Las palabras no sólo describen o interpretan, sino construyen realidades, que pueden reforzar o transformar las narrativas dominantes sobre la figura de la víctima. El objetivo de este trabajo es analizar de manera crítica el impacto que tienen los descriptores que utilizan ocho disciplinas que atienden o tienen injerencia en la atención a víctimas. Se recurre a un análisis de contenido-hermenéutico, para explorar los significados implícitos, latentes y ocultos. Los hallazgos muestran que la mayoría de los descriptores usados en el día a día: usuaria, mis víctimas, víctimas vintage, asegurado, etc., promueven enfoques de atención asistencialistas y se configuran narrativas que afectan en mayor o menor medida, su agencia, dignidad, reparación de justicia y acceso a derechos. Por el contrario, los descriptores “persona en situación de víctima, sobreviviente”, emergen como una alternativa ética. Este cambio en el discurso debe promover una percepción de empoderamiento y agencia de la víctima, por lo que es central posicionarla como una persona sujeta de derechos, independientemente de la disciplina, institución o servicio involucrada en su atención.

Introducción: la intoxicación por plomo es una patología poco común en la actualidad, pero un problema de salud pública significativo, especialmente en entornos ocupacionales. Sus manifestaciones clínicas son diversas, por lo que en un paciente con niveles elevados de plomo en sangre merece atención. Presentación del caso: se presenta un hombre de 63 años, soldador del sector automotriz con antecedente de hipertensión. Consultó por dolor intenso en mano derecha. El examen físico reveló múltiples masas sugestivas de tofos en articulaciones y la presencia de líneas de Burton en el borde gingival inferior. Se documentó un nivel de plomo en sangre de 6,7 mcg/dL. Conclusión: este caso enfatiza la necesidad de que los profesionales de la salud mantengan un alto índice de sospecha de intoxicación crónica por plomo en pacientes con exposición ocupacional. La identificación de signos clínicos como las líneas de Burton, junto con la consideración de comorbilidades como la hipertensión, hiperuricemia y la presencia de tofos, puede facilitar un diagnóstico temprano y una intervención oportuna.

La educación superior enfrenta grandes desafíos y uno de ellos es el paso de las metodologías tradicionales de enseñanza hacia metodologías activas centradas en el estudiante. Estas fomentan la participación del estudiante y sobre todo el desarrollo de su pensamiento crítico, lo que las hace herramientas clave en los procesos de educación. Además, se ha observado problemas en el rendimiento académico de los estudiantes de Ingeniería de la Universidad Nacional de Loja. Por lo que, el objetivo de la investigación es analizar la relación entre las metodologías activas y el rendimiento académico de los estudiantes de Ingeniería Agrícola. Se empleó un enfoque cuantitativo, con un diseño no experimental, de alcance descriptivo-correlacional y de corte transversal. La recolección de datos se realizó mediante un cuestionario de tipo AD HOC aplicado a los estudiantes de los últimos ciclos de la carrera. Además, se recopiló las calificaciones de la segunda unidad de los estudiantes participantes. Se determinó que, las metodologías más empleadas fueron el aprendizaje basado en proyectos (ABP), aula invertida y trabajo cooperativo, que los estudiantes valoran positivamente la renovación metodológica, pero identifican un uso limitado de espacios y recursos. Además, de que existe una relación positiva moderada entre renovación metodológica y rendimiento académico, una relación positiva baja entre el uso de la lección magistral y el rendimiento académico. Se concluye que, las metodologías activas y el promedio de calificaciones de los estudiantes se correlacionan de forma positiva baja. Por lo tanto, a mayor uso de las metodologías activas por parte de los docentes, será mejor el rendimiento académico de los estudiantes de Ingeniería Agrícola.

La generación automática de rutas es una herramienta esencial para optimizar la logística, ya que permite reducir costos operativos y mejorar la sostenibilidad en diversos escenarios. En este artículo, se presenta una revisión sistemática de literatura sobre generación automática de rutas basada en la metodología de Kitchenham, que se estructura en tres fases: planificación, realización e informe. Mediante el análisis de artículos relevantes obtenidos de bases de datos como Scopus y ScienceDirect, se identificaron cincuenta estudios relevantes después de las etapas de cribado. Además, se obtuvieron técnicas, modelos y tecnologías avanzadas que abordan los principales desafíos de la planificación logística, incluyendo la adaptación a entornos dinámicos y la toma de decisiones en tiempo real. Los hallazgos destacaron el impacto positivo de los algoritmos híbridos y las tecnologías emergentes como el internet de las cosas y la conectividad de vehículos, lo que ha mejorado significativamente la eficiencia operativa y la sostenibilidad. Sin embargo, persisten retos en su implementación en áreas con infraestructura limitada, lo que subraya la necesidad de soluciones más accesibles y adaptativas para contextos diversos.

La educación emocional viene siendo apoyada por las políticas educativas, incluyéndola en los planes de formación del profesorado, para promover el éxito educativo y una escuela inclusiva. Dicha educación, centrada en la gestión emocional, se ha incorporado desde la concepción de la educación positiva, introduciendo técnicas como el coaching educativo o mindfulness. Estas centran sus prácticas en la potenciación del yo, al margen de los contextos de los sujetos, lo que imposibilita un currículum que contribuya a la justicia curricular, que posibilita la inclusión y equidad educativa. Esta investigación se planteó conocer qué contenidos y cómo se está introduciendo la educación emocional en el currículum a partir de la formación permanente desde un enfoque metodológico cualitativo y su contribución a dicha justicia. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a los profesionales responsables de la formación continua en educación emocional, asesorías formativas de los Centros de Formación del Profesorado y personas expertas externas a estos Centros, y a docentes. Los resultados evidenciaron que las técnicas en las que se forma el profesorado se centran grosso modo en desarrollar contenidos que versan sobre el “ahorro” del sufrimiento para una mayor felicidad y bienestar; el fomento del yo; creer en uno mismo; el sentido de mi vida; la igualdad de oportunidades; y la actitud ante las situaciones. Se puede concluir que dichas técnicas obstaculizan la inclusión y la equidad, al despolitizar las emociones y no atender a las causas que originan los estados emocionales del alumnado, contribuyendo a su homogeneización e invisibilizando la diversidad.

La resistencia antimicrobiana constituye una de las principales amenazas para la salud pública global, y en el contexto pediátrico representa un desafío creciente en el tratamiento de las infecciones del tracto urinario (ITU), cuya etiología más frecuente es Escherichia coli. Esta revisión bibliográfica tuvo como objetivo analizar la evidencia científica reciente sobre los patrones de resistencia antibiótica de E. coli en ITU pediátricas, con el fin de identificar tendencias que orienten la práctica clínica y las estrategias de prevención. Se realizó una búsqueda estructurada en las bases de datos PubMed, SciELO y Google Scholar, abarcando el periodo 2019-2024. Se seleccionaron 23 estudios, entre artículos originales y revisiones narrativas, que cumplieron con los criterios de inclusión: población menor de 18 años, diagnóstico microbiológico confirmado y acceso a texto completo. Los hallazgos muestran elevada resistencia a antibióticos comúnmente utilizados en la práctica clínica, como ampicilina y trimetoprim-sulfametoxazol, con variaciones significativas entre regiones geográficas. En contraste, los carbapenémicos como meropenem e imipenem presentaron bajas tasas de resistencia, lo que los posiciona como opciones terapéuticas eficaces para casos clínicos complicados. Además, se identificaron cepas multirresistentes en varios países, lo que incrementa la complejidad del abordaje empírico. Estos hallazgos subrayan la urgencia de fortalecer la vigilancia microbiológica, actualizar las guías clínicas pediátricas y promover el uso racional de antimicrobianos. También se subraya la importancia de generar evidencia local en América Latina, dada la limitada cantidad de estudios regionales, a fin de orientar adecuadamente la terapia empírica y mejorar los desenlaces clínicos en la población infantil.

Entre las notas, de Fernando Albinarrate, es el primer libro publicado por la novísima Ediciones Ciudad de las Artes, bajo la dirección editorial de Patricia Casañas y Daniel Varacalli Costas.El diseño de tapa ha estado a cargo de Victoria Varacalli. Albinarrate —compositor, autor teatral, director de orquesta, pianista, docente— dedica su libro a “sus padres sonoros”, Fermina Casanova y Nicolás Brochot. A manera de presentación, explica que “el título va al final”, en referencia a lo que hizo “Debussy con sus preludios para piano” (p. 12). Crea así una analogía con el comienzo de sus clases y sus charlas, en las que las ideas se van deduciendo hacia el final, momento en el que se “descubre” lo que está tratando de decir.

El artículo "Nuevos desafíos y perspectivas en la formación profesional docente de los profesores en Geografía" aborda las transformaciones que enfrenta la formación docente en Geografía en la Facultad de Humanidades de la UNNE, en respuesta a los cambios socioeconómicos, tecnológicos y educativos actuales. El objetivo es identificar las áreas clave que requieren innovación y mejora desde la perspectiva de los propios docentes, y analizar las demandas contextuales que afectan su práctica profesional. El problema principal radica en la desconexión entre la formación académica impartida en la universidad y las realidades de la práctica docente, lo que afecta la capacidad de los profesores de Geografía para enfrentar los desafíos contemporáneos. Se propone integrar las percepciones de los docentes en la formación para asegurar un enfoque más práctico y contextualizado. El estudio emplea un enfoque cualitativo, recopilando experiencias de formación de docentes en ejercicio de diferentes grupos etarios (30, 40 y 50 años) mediante entrevistas en profundidad. Los relatos permiten documentar y sistematizar experiencias, ofreciendo una visión más holística sobre las fortalezas y carencias de la formación docente actual, y orientando mejoras adaptadas a las necesidades reales de los futuros profesores. Así surge el concepto de innovación en la formación universitaria, desde la carrera de Geografía. Esto requiere el replanteo del concepto de profesionalización del profesorado, en una cultura académica que debe romper con inercias y prácticas del pasado. Una nueva cultura que genere nuevas necesidades y reivindicaciones para tener en cuenta.

Según los resultados del último estudio de dominio del inglés en Chile (2017), siete de cada diez estudiantes de tercero medio no lograron acreditar el nivel inicial correspondiente a octavo año básico. Ante este panorama, el objetivo planteado en este estudio fue sistematizar la evidencia disponible de estudios sobre la enseñanza del inglés en etapa escolar de los últimos cinco años en Chile aplicando la metodología de revisión con protocolo Prisma-ScR distinguiendo entre tipo de conocimiento elaborado: conocimiento a partir de estudios de impacto de propuestas de cambio –teoría prescriptiva– o de descripción y explicación de la práctica –teoría descriptiva–. Los resultados indican que, de los 44 estudios revisados, solo uno permite profundizar en teorías descriptivas de prácticas pedagógicas para el desarrollo de habilidades lingüísticas en el aula, lo que pone en discusión cuánto se investiga para acortar la distancia entre el conocimiento teórico sobre la práctica y las prácticas de enseñanza.

La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una complicación común durante el embarazo, caracterizada por intolerancia a la glucosa que aparece por primera vez en el segundo o tercer trimestre. El presente estudio tuvo como objetivo determinar el nivel de cumplimiento del protocolo de atención para Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) en embarazadas atendidas en el Hospital Victoria Motta, Jinotega, durante 2020-2021; el estudio fue descriptivo, observacional, retrospectivo y de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 87 pacientes seleccionadas mediante muestreo probabilístico aleatorio. Los datos fueron procesados en SPSS y se evaluó el cumplimiento del protocolo mediante una lista de cotejo. Los resultados mostraron que el grupo etario predominante fue de 20 a 34 años (63.2%), de procedencia rural (59.8%), nivel educativo primario (46%) y la mayoría eran amas de casa (92%). El 73.6% presentó un índice de masa corporal ≥25, siendo este el principal factor de riesgo. El diagnóstico de DMG se realizó principalmente entre las semanas 24-28 de gestación (35.6%). Únicamente el 2.3% de los expedientes cumplió completamente con la normativa establecida. El monitoreo de glucosa diario, la indicación de metas glucémicas y el manejo multidisciplinario fueron escasos. A pesar de las deficiencias documentales, todas las pacientes mostraron mejoría clínica. Se identificaron complicaciones maternas leves y complicaciones fetales mínimas. El estudio evidenció un bajo cumplimiento del protocolo institucional, lo que subraya la necesidad de fortalecer la implementación de normativas en la atención de alto riesgo obstétrico, especialmente en DMG.