Integral De La Research Articles

Gestión integrada de los recursos hídricos por organismos de cuencas hidrográficas: comparación de los Casos de Estudio de Tárcoles y Reventazón

[Introduction]: Costa Rica is internationally recognized for its progressive environmental management including the implementation of the concept of integrated water resources management. Despite this, surface and groundwater resources continue to be threatened. [Objective]: To improve the implementation of integrated water resources management in practice, the objective of this paper is to understand the design characteristics of the management bodies in two of Costa Rica's largest watersheds, the Rio Grande de Tárcoles and the Rio Reventazón. [Methodology]: We used a comparative case study approach to analyze the Comisión de Gestión Integral de la Cuenca del Río Grande de Tárcoles and the Comisión para la Gestión de la Cuenca del Río Reventazón and combined the analysis of official documents with information from two interviews with the directories of both commissions. Based on the data we analyzed the institutional design characteristics of the river basin organizations along authority rules, aggregation rules, boundary rules, information rules, and pay-off rules and identified the type of basin organization that each commission represents. [Results]: While the Tárcoles Commission exhibits characteristics of an agency and a coordinating basin organization, the Reventazón Commission is classified between an agency and an autonomous basin organization. [Conclusion]: We discuss the strengths and weaknesses of both organizations in the Latin American context and conclude with some implications for integrated water resources management in Costa Rica.

The GIRO Guideline: a key tool to approach the obesity challenge and its impact on digestive health.

The recently published second edition of the GIRO Guideline (Guía española de manejo integral de la obesidad) edited by the Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), whose preparation involved the participation of 35 representatives of different scientific societies, including the Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD), focuses on the cross-cutting and multidisciplinary nature of obesity, a condition experienced by many of our patients that decisively impact their health status, and that we must understand and manage adequately.

Aplicación del paquete BUNDLE ABCDEF en pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos: Revisión Sistemática

Las unidades de cuidados intensivos (UCI) atienden a pacientes críticamente enfermos que requieren una atención especializada y coordinada. En este contexto, el paquete de medidas BUNDLE ABCDEF ha surgido como un enfoque integral para mejorar la calidad de la atención y los resultados de estos pacientes. Este paquete abarca diversos aspectos, como la evaluación del dolor, el manejo de la sedación, la movilización temprana y la comunicación con el paciente. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la evidencia disponible sobre la aplicación del paquete BUNDLE ABCDEF en pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos, con una metodología basada en una búsqueda exhaustiva en las principales bases de datos médicas, incluyendo MEDLINE, EMBASE y Cochrane Library, para identificar estudios relevantes publicados desde el 2016 hasta 2023, se extrajo información sobre las características de los estudios, las intervenciones aplicadas y los resultados clínicos reportados, obteniendo como resultados que, la aplicación del paquete BUNDLE ABCDEF se asoció con una reducción significativa en la duración de la ventilación mecánica, las estancias hospitalarias y las tasas de delirium y mortalidad. Además, se observó un aumento en la satisfacción de los pacientes y el personal de salud, concluyendo que, la evidencia revisada sugiere que la aplicación del paquete BUNDLE ABCDEF en pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos, mejora sustancialmente los resultados clínicos y la calidad de la atención.

Reproductive Injustice at the Southern Border and Beyond: An Analysis of Current Events and Hope for the Future.

Reproductive Injustice at the Southern Border and Beyond: An Analysis of Current Events and Hope for the Future.

Enseñanzas de una pandemia: «¿Debemos avanzar hacia un ejercicio más integral de la nefrología?»

Enseñanzas de una pandemia: «¿Debemos avanzar hacia un ejercicio más integral de la nefrología?»

Sondeo de Casos en Personas Mayores sobre Actividades Cotidianas y Utilización de Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) en Tiempos de Pandemia

República Dominicana, Costa Rica y Argentina fueron el escenario para este sondeo realizado por un equipo interdisciplinario que cuenta con investigadores en los tres países mencionados, quienes se interesaron por conocer algunas de las condiciones que viven las personas mayores (PM) tras el distanciamiento social por la COVID-19 impuesto a partir del 19 marzo 2020. El objetivo fue auscultar a partir de la pandemia si las PM mantienen una vida activa y cuál es el nivel de utilización de las TIC para establecer relaciones, actividades de aprendizaje, recreación y estado emocional. La metodología consistió en recolección de datos utilizando la herramienta de gestión de formularios de Google Forms y para la presentación se utilizó la herramienta R Studio versión 1.3.959, para equipos Apple. La información sobre aprendizaje y estado emocional se complementó con registro anecdótico de asistentes al Programa de Atención Integral de la Persona Adulta Mayor (PAIPAM) de la Universidad Nacional de Costa Rica. Los resultados arrojaron que las PM de esta muestra se mantienen activas realizando tareas del hogar, y utilizan TIC para comunicarse con familia y amigos, aprender nuevos conocimientos y recreación. La pandemia impactó emocionalmente a más de la mitad de la población estudiada, por lo que garantizar las condiciones que faciliten las relaciones vinculares y nuevos aprendizajes en esta época, resulta indispensable. Se concluye así la importancia que las TIC tienen para las PM y la necesidad de crear espacios de capacitación tecnológica que refuercen relaciones intergeneracionales e interpersonales y políticas públicas que lo posibiliten.

COVID-19: The Worst Days of Our Careers.

Adapting to this new paradigm during this pandemic has been ever-changing and extraordinarily challenging, both personally and professionally.

Disease and lifestyles perception in public workers who are overweight or obese

The development of well-being in the population becomes an important aspect for health due to the repercussions that can bring to their lives, currently obesity is a public health problem that is characterized by being chronic disease, caused by various factors ranging from genetic, metabolic or sociocultural problems, in this regard it has been mentioned that this imbalance with a negative trend between food intake and caloric expenditure, since, there is an increase in the first and a decrease in the second, which causes Adipose tissue accumulates and body weight is raised, it has been reported that the appearance of obesity in early stages of development (childhood / adolescence), increases the possibility of prolonging it until adulthood. In Mexico, the 2016 Health and Nutrition Survey indicates that for the adult population 20 years of age or older, a combined national prevalence of overweight and obesity of 71.2% in 2012 and 72.5%. What is relevant is that the comorbidity of obesity threatens the physical and mental health of the sufferer. Under this reasoning, the condition of obesity can be permeated by various aspects previously mentioned, such as physical discomfort, anxiety, sadness, feelings of guilt, frustration, reproaches towards himself or his environment, in this regard, it could be due to the ideal of beauty that prevails today - thinness - so when compared to this ideal causes biological, physical, psychological and social changes that threaten the quality of life. Due to this, the objective of the present investigation was to know the perception that workers and workers possess of the Sistema Estatal para el Desarrollo Integral de la Familia (SEDIF), with overweight and obesity, regarding their lifestyles and the presence of this disease in your life.

Implementación errática del Marco Curricular Común de la RIEMS en Aguascalientes

La Reforma Integral de la Educación Media Superior en México (RIEMS) se elaboró en 2008. Su instrumentación e impacto han sido muy limitados, no obstante cierta fortaleza y arraigo institucional que ha trascendido las diferencias partidistas en las administraciones gubernamentales. En particular la implementación del Marco Curricular Común (MCC) ha sido desigual entre los subsistemas de este nivel y con resultados insatisfactorios. Este estudio explora, mediante entrevistas a profundidad realizadas a funcionarios clave de Aguascalientes, la instrumentación del MCC desde la perspectiva de las instancias intermedias de gestión del sistema, la política pública y el cambio educativo. Los resultados muestran seis problemáticas: subsistemas con desiguales condiciones de actualización docente, dependencia de la voluntad de los actores en ausencia de condiciones de gestión, perfiles y atribuciones limitadas de los funcionarios, dificultad para comprender la RIEMS, rigidez en instancias de gestión y ausencia de un organismo eficaz para gestionar la implementación.

Reflexiones filosóficas entre madres adolescentes víctimas de maltrato infantil

Esta investigación, se efectuó en un aula del centro de desarrollo integral de la familia (DIF) en el municipio de Durango, México. En este lugar, se capacitan personas para el trabajo artesanal; ahí fueron seleccionadas 13 madres adolescentes con un rango de edad que fluctúa entre los 15 y 23 años de edad, todas ellas víctimas de maltrato infantil. En este grupo de personas se implementó la propuesta filosófico-pedagógica denominada “Filosofía para Niños y Adolescentes” del filósofo norteamericano Matthew Lipman. El principal objetivo fue conformar una “comunidad de indagación”, donde, a través del dialogo razonado las participantes desarrollaron habilidades cognitivas, posibilitándolas a departir de manera ética y moral sobre sus experiencias de vida dentro de un entorno democrático. Los resultados obtenidos se dan a conocer a través de las revelaciones expresadas por las participantes durante los diálogos filosóficos, además, fueron registradas las habilidades cognitivas detectadas durante 20 sesiones. Los resultados fueron contrastados con las teorías para demostrar el cambio cognitivo de las participantes en las comunidades de diálogo. También se registraron ciertos hallazgos inesperados en otras áreas académicas que favorecen el pensamiento ético y moral.

Evaluation of Food Supplies of the School Breakfast Program in Sonora, Mexico (P04-190-19)

Evaluation of Food Supplies of the School Breakfast Program in Sonora, Mexico (P04-190-19)

La formación del profesorado en la RIEMS. Un estudio de caso en la Escuela Preparatoria 9 del SEMS de la Universidad de Guadalajara

La formación del profesorado en la RIEMS. Un estudio de caso en la Escuela Preparatoria 9 del SEMS de la Universidad de Guadalajara

Individual or Group-based Approach to the Assessment of Preschool Children: A Comparison using the INTERGROWTH-21st Neurodevelopment Assessment (INTER-NDA)

Introduction: It is unclear if the assessment of early child development can be carried out using a group approach, as opposed to individually.
 Objective: To compare scores obtained from children aged 22 to 26 months assessed either in small groups or individually using the INTERGROWTH-21st Neurodevelopment Assessment (INTER-NDA), which measures cognition, language, motor skills, behavior, attention and socio-emotional reactivity.
 Methods: A small group based strategy for administering and scoring the INTER-NDA was developed. Thirty-six preschool children attending four Centros de Cuidado y Atención Infantil of the Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) of Mexico were assessed in small groups of three children by a teacher specifically trained in the INTER-NDA. A second teacher, unaware of the group results, assessed the children individually on a different day. The sex, age, weight, length and head circumference of the children at the time of assessment were recorded.
 Results: INTER-NDA domain scores for group and individual assessments were statistically significantly correlated (range r=0.35 to r=1.00) for all domains except receptive language (r=0.25, p=0.14). Bland-Altman analysis showed agreement between group and individual scores for the language, behavior, attention and socio-emotional reactivity domains, and consistency (but not agreement) between group and individual scores for the cognitive and motor domains. None of the differences between group and individual scores examined were statistically significant, even after adjusting for the children’s age, sex, nutritional status and location of the preschool.
 
 Conclusion: INTER-NDA domain specific scores obtained following group and individual assessment of children aged 22 to 26 months are consistent. It is feasible for trained preschool teachers to administer INTER-NDA at both group and individual level.

Garantías del derecho a protección y cuidados especiales orientado a la sexualidad de adolescentes salvadoreños

La investigación tuvo por objetivo hacer un diagnóstico del grado de cumplimiento de las garantías del derecho a la protección y cuidados especiales de adolescentes salvadoreños, orientado a la sexualidad, y establecer las influencias que más violentan el derecho a la salud sexual y reproductiva, conforme el Art. 32 de la Ley de Protección Integral de la Niñez y Adolescencia (Lepina).Los participantes fueron adolescentes salvadoreños con edades de entre 12 y 18 años, de los catorce departamentos del país, escogidos al azar en un muestreo simple estratificado con un nivel de confianza del 95 % y un margen de error del 2 %. La investigación fue de tipo descriptivo, mediante muestras probabilísticas con uso de encuestas (Montero y León, 2007).Entre los hallazgos principales se tiene que los jóvenes perciben haber recibido educación sexual y formación, mientras que las prácticas de salud sexual aparecen con medias bajas; que tanto la Iglesia como la escuela tienen una tendencia positiva a servir como referentes de educación sexual, para los estudiantes más jóvenes; que internet permite a los jóvenes un amplio acceso a contenidos de tipo sexual; que el control de los padres sobre los hijos disminuye al aumentar la escolaridad de estos; y que existe una confianza mediana en la orientación sobre estos temas que los padres dan a sus hijos.Entorno, mayo 2017, número 63: 24-38

New model for diabetes primary health care based on patient empowerment and the right to preventive health: the MIDE program.

ABSTRACTObjective.To evaluate Mexico’s national Integrated Management of Diabetes in Stages (Manejo Integral de la Diabetes por Etapas, MIDE) program using three types of indicators: process, structure, and impact.Methods.A cross-sectional study was conducted using data for 97 452 people with diabetes (PWD) who participated in the MIDE patient empowerment program (PEP) at “MIDE modules” (standardized diabetes health care units) at Mexico’s Institute for Social Security and Services for State Workers (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, ISSSTE) hospital clinics and family medical clinics nationwide between 2007 and 2014. The program promotes diabetes patient empowerment and self-care through outpatient consultations with a multidisciplinary health care team supported by continuous training. Baseline data were compared with results post-program for the following indicators: process (metabolic control (MetC), based on glycated hemoglobin (HbA1c), triglyceride (TG), and total cholesterol (TC) levels); structure (number of MIDE modules installed at ISSSTE clinics and number of patients/health personnel accredited as diabetes experts/awarded diplomas); and impact (average number of patient illness days (IDs) and hospitalization episodes (HEs) per PWD over a 12-month period).Results.Over the seven-year study period, the proportion of patients with MetC (HbA1c < 7.0%, TG < 150 mg/dL, and TC < 200 mg/dL) increased significantly (from 35.4% to 60% (with a peak level of 62% in 2013); P < 0.001); average HbA1c, triglycerides, and total cholesterol per PWD dropped by 25%, 31%, and 11% respectively; average number of IDs and HEs per PWD over a 12-month period dropped by 38% and 41% respectively; a total of 140 MIDE modules were installed at ISSSTE clinics; and a total of 1 117 diplomas were awarded to 826 health professionals, and 2 613 PWD were accredited as “patient experts in diabetes.”Conclusions.The MIDE PEP is feasible, usable, and acceptable to PWD. The program improves MetC; reduces the frequency of IDs and HEs; and facilitates patient participation, the involvement of health personnel, and shared decision-making.

Medicina personalizada en apnea del sueño: hacia un nuevo paradigma de tratamiento integral de la enfermedad

Medicina personalizada en apnea del sueño: hacia un nuevo paradigma de tratamiento integral de la enfermedad

Implementing a nutrition education program for obesity prevention among Mexican children

Interventions aimed to obesity prevention entail elements of environmental, behavioral, cultural, social and economic change, and have proven to be successful when they are guided by theoretical models, are community‐based and are planned considering context‐related mediators.ObjectiveTo design and implement a nutrition education program (PREN) based on a public health approach that involves parents, teachers and school environment.MethodsWe designed the PREN using the Socio‐Ecological conceptual framework and the methodological guide of Precede‐Proceed. We conducted group discussion sessions with parents, teachers and preschool and school age children in 17 public schools from Hermosillo, Sonora, Mexico; through an educational and organizational diagnosis we have determined those mediators for diet and physical activity conducive to obesity prevention in school and home environments.ResultsOur analysis suggested that the mediators that would have greater impact on diet and physical activity, and greater feasibility of change were: information of food portions (adequate to children's age, size and physical activity), low‐cost healthy diet alternatives, and adequate periods for healthy snacks. Regarding physical activity, the challenges were: organizing family time for physical activity, the relevance of physical activity on children's health and identifying physical activity options at home, at school and at sports centers close to their neighborhood. Puppet theater and group dynamics were the modes of program delivery among children, teachers and parents; reinforcing workshops included activities at school and homeConclusionA community program for nutrition education based on local mediators for diet and physical activity, will have better impact and less barriers among children and families from public Mexican schools.Support or Funding InformationSistema para el Desarrollo Integral de la Familia DIF Sonora

Necesidades de formación para el desarrollo integral de la primera infancia: perspectiva desde un estudio regional

Resumen Objetivo: Caracterizar las fortalezas y debilidades de los programas de formacion de profesionales de la salud para el desarrollo de competencias en cuidado de la salud para el desarrollo integral (CSDI) de ninos menores de 6 anos, en 16 municipios de Cundinamarca y Boyaca (Colombia). Metodos: Estudio descriptivo mixto (cuantitativo y cualitativo) mediante entrevistas (n=126) y grupos de discusion (n=3) con profesionales en formacion, entrevistas a in-formantes clave (n=3), revision de contenidos de planes de estudio (n=9), encuestas a profesionales de la salud (n=111) y acompanantes (n=111) y revision de historias clinicas (n=54) relacionadas con la atencion de ninos menores de 6 anos. Los resultados se analizaron segun cuatro dominios: Preparacion para la vida, Practicas cotidianas para el cuidado de la salud, Seguridad e integridad corporal y Educacion inicial. Resultados: Se destaca la inclusion de contenidos sobre preparacion para la vida y prac-ticas cotidianas para el cuidado de la salud, como tambien la orientacion del curriculo hacia la atencion integral; asi como la ausencia de contenidos sobre seguridad e integridad corporal y sobre educacion inicial. Un elemento importante de la atencion integral hace referencia al conocimiento de los signos de alarma por parte de las familias; pero un 40 % de estas familias no han recibido esta informacion por parte de profesionales de la salud. Por ultimo, el entorno, redes de apoyo y otras vulnerabilidades son poco exploradas en los servicios de salud.

First Record of the Tribe Hemisphaerotini Monros and Viena (Chrysomelidae: Cassidinae) in Mexico

We present the first record of the Hemisphaerotini (Coleoptera) tribe in Mexico. This first record in Mexico is an important contribution for knowledge of the Mexican tortoise beetles because some species of Hemisphaerotini are regarded as pests. Those species feed on leaves of palm (family Arecaceae) and cacao (Theobroma cacao L.). The 28 specimens of the genus Spaethiella Barber and Bridwell were collected on the foliage of the tropical herb Heliconia aurantiaca Ghiesbr. Ex Lem (Heliconiaceae) in the Reserva Integral de la Biosfera Montes Azules (RIBMA), Chiapas, Mexico.

The impact of public expenditure on undernourishment distribution in Mexico

The status of undernourishment in children under the age of five in Mexico is open to debate. Linked to poverty, underweight and stunting, the rates of undernourishment are reported to be diminishing, although poverty remains an incessant problem. This study was done to determine whether there is an association between public expenditure and underweight and stunting distribution in Mexico based on data from the 2006 health and population census and from macroeconomic, social, and demographic variables. We used principal component analysis to reduce the number of variables and analyze their behavior. Multiple regressions showed that underweight and stunting are significantly associated with the marginalization index, support from the Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) supplies and breakfast program, the gross domestic product per capita, and expenditure from the Opportunities program. Further, public expenditure aimed to combat undernourishment is inadequately oriented to address the needs of the poor.