Zusammenfassung Hintergrund Das sekundare Plattenepithelkarzinom (engl. squamous cell carcinoma, SCC) ist eine seltene Komplikation bei chronischem Ulcus cruris venosum. Uber seine Pathophysiologie und den klinischen Verlauf ist bislang wenig bekannt. Das aktuelle Marjolin-Register geht aus einer Initiative der Arbeitsgruppe „Wundheilung“ (AGW) der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG) hervor und erfasst Falle von aus venosen Ulcera hervorgehenden Plattenepithelkarzinomen mit dem Ziel der Beurteilung diagnostischer Merkmale. Patienten und Methoden Alle Mitglieder der AGW beantworteten Fragebogen uber Patientenbasisdaten, Ulkusmerkmale und die durchgefuhrte Therapie. Ergebnisse Zwischen 2010 und 2013 wurden 30 Patienten (20 Frauen, 10 Manner) aus sechs tertiaren Wundbehandlungseinrichtungen registriert. Das Durchschnittsalter betrug 76,17 Jahre. Die durchschnittliche Dauer der Ulcera crurum venosa vor Diagnose des Plattenepithelkarzinoms betrug 15,93 Jahre. Als auffallige Wundmerkmale wurden in erster Linie Schmerz (n = 3), Therapieresistenz (n = 27) und Fotor (n = 12) sowie ein klinisches Erscheinungsbild (n = 10) mit atypischer Morphologie, nodularem Wundbett und Hypergranulation festgestellt. Schlussfolgerungen Atypische Morphologie oder verandertes Erscheinungsbild sowie Therapieresistenz trotz optimaler Versorgung (6–12 Wochen) sollten zum Anlass genommen werden, wenn notig mehrere und serielle spindelformige Biopsien zu entnehmen. Die Hauptrisikofaktoren fur eine maligne Transformation sind das Patientenalter und die Ulkusdauer.