Centro De Research Articles

Deprescripción de benzodiacepinas. Una intervención mínima en pacientes con insomnio en Atención Primaria (oral)

Objetivos Evaluar el efecto en el abandono o reducción tras una intervención mediante una carta dirigida a usuarios que consumen benzodiacepinas con finalidad hipnótica y que no tienen diagnóstico de patología psiquiátrica conocida, en centros de salud de distintas zonas básicas de salud, tanto rurales como urbanas. Material y métodos Estudio analítico, cuasiexperimental, con un seguimiento a la población antes-después del envío de una carta con consejos de abandono del consumo de benzodiacepinas, y realizando posteriormente una comparativa con un grupo control seleccionado en función de los criterios de inclusión (dosis única de benzodiacepina en forma fraccionada, prescrita para tratamiento del insomnio, en receta electrónica > 3 meses, aceptabilidad por parte de su médico de familia). Las variables analizadas han sido sexo, edad, código de aportación de la tarjeta sanitaria individual, principio activo y dosis total dispensada en mg equivalentes de diazepam. Para el análisis de datos se ha utilizado el SPSS. Resultados Se han estudiado 1436 pacientes en el grupo intervención y 1348 en el grupo control. La media de edad y el sexo fueron similares en ambos grupos. El grupo intervención parte de un consumo un 36% mayor con respecto al grupo control, y en este grupo el porcentaje de centros rurales también es mayor. El 32,1% OR 1,78 (1,5-2,11) de los pacientes que consumían benzodiacepinas abandonó el tratamiento en el grupo intervención, frente al 21% en el grupo control. Asimismo, el 25,2% OR 1,33 (1,11-1,59) disminuyó su consumo y el 17,3% OR 0,43 (0,36-0,51) mantuvo el mismo consumo tras la intervención. Como factores asociados al abandono, resultaron estadísticamente significativos el sexo femenino, la menor edad y el menor consumo inicial. Al analizar la influencia de la intervención, se observa que resulta dos veces más probable abandonar el consumo de benzodiacepinas en los pacientes que pertenecen al grupo al que se envió la carta. Conclusiones La «benzocarta» es una intervención mínima, sencilla y reproducible, que se puede dirigir a una amplia población con la finalidad de disminuir el consumo de benzodiacepinas como hipnóticos en nuestro medio, con un mínimo impacto en el trabajo diario de los médicos de Atención Primaria. Esto pone de manifiesto la necesidad de una Atención Primaria accesible, longitudinal y de calidad como catalizador en los procesos de cambios de hábitos dirigidos a mejorar la salud de los pacientes. CEI Comité de Ética de la Investigación del Principado de Asturias. CEImPA: 2022.194.

Longitudinalidad médica asistencial: ¿Cuánto tiempo nos quedamos en los equipos de Atención Primaria? (póster)

Objetivos Conocer cuántos profesionales sanitarios de nuestros equipos de Atención Primaria llevan más de 15 años con el mismo cupo de pacientes. Material y métodos Estudio transversal, descriptivo y multicéntrico en 33 centros de Atención Primaria que atienden a una población aproximada de 500.000 habitantes. Diferentes médicos pertenecientes al grupo de estudio se encargaron de recoger la situación de estos equipos entre el 15 de mayo y el 15 de junio de 2023. Resultados 33 centros de salud analizados. Los médicos de familia en plantilla del total de centros eran 377, y aquellos con más de 15 años eran 99, lo que supone el 26,2%. Del total de personal de enfermería (394), 50 llevan más de 15 años, lo que representa un 12,6% del total. Tiempo médico global promedio (de todos los médicos) trabajado en continuidad: 8,7 años. Promedio global de enfermería: 5,7 años. De los 33 centros de salud, solo 2 (6%), que suman 24 médicos en ambas plantillas y ambos son docentes, tienen un promedio de continuidad laboral superior a 15 años (16,7 años). Con enfermería no ocurre en ninguno de los 33 centros. En 7 centros, hay más de un 30% de médicos que llevan más de 15 años, y en 3 centros este número asciende a más del 50% de la plantilla. Para enfermería, solo 2 centros (uno el 34% y otro el 63% de la plantilla). 3 equipos no tienen ningún médico con más de 15 años y 10 equipos de enfermería no cuentan con ningún profesional con más de 15 años. Conclusiones Solo una cuarta parte de los médicos de familia llevan más de 15 años con sus pacientes. Miles de habitantes no se beneficiarían lo suficiente de lo que supone disponer de un especialista tan valioso. Para el caso de enfermería, la situación es peor. Se deben priorizar las medidas que favorezcan la estabilidad de las plantillas sanitarias. CEI Código CEIC CSM: 50/16. Codi CEIC IDIAP: P16/186.

SERVIÇO EDUCACIONAL ESPECIALIZADO E PESQUISAS INTERVENTIVAS EM EDUCAÇÃO NA AMAZÔNIA

A discussão que aqui apresentamos aborda as questões que envolvem os Serviços Educacionais Especializados em Educação Especial e como temos observado sua trajetória nas pesquisas que temos desenvolvido. O cerne da reflexão encontra-se nas perspectivas de compreensão da deficiência que orientam as práticas em educação especial e, como observado em nossos dados de pesquisa, em especial as de abordagem documental e histórica, vemos a retomada do modelo médico-biológico de compreensão da deficiência e uma intensa disputa dos profissionais e serviços de natureza clínica, pelos recursos orçamentários da Educação, explicitado na proliferação de Centros Especializados e da contratação de serviços e profissionais de apoio que desenvolvem atividades de natureza terapêutica, com frágeis vinculações à educação escolar. Trata-se de apresentação realizada durante a programação da quinta reunião da seção regional norte da ANPEd ocorrida em setembro de 2024 na Universidade Federal de Roraima – Campus Boa Vista.

Estratégias de promoção de estilo de vida saudável na educação infantil: reflexões sobre aspectos nutricionais e contexto social

Nos últimos anos, novas questões relacionadas a uma vida saudável adentraram o âmbito escolar e a saúde passa a se reconfigurar como um tema importante nas ações educacionais. Este artigo tem como objetivo compreender sobre as estratégias de promoção de estilo de vida saudável de Centros Municipais de Educação Infantil da rede pública de ensino de Serra/ES dialogando com as estratégias nutricionais escolar e o contexto social da comunidade assistida. Os instrumentos de pesquisa foram a observação participante, entrevistas semiestruturadas e o experimento da técnica de Narrativas de Mapas Corporais. Concluímos que as estratégias de promoção de estilo de vida saudável no contexto escolar infantil, sobretudo alimentares, nem sempre se alinham aos anseios das comunidades, sobretudo, mais vulneráveis.

La Formación del Profesorado para Ejercer la Dirección de Centros Educativos

En la formación de los/las directores/as escolares es importante saber cuándo, cómo, de qué tipo debe ser la formación y quién la debe impartir. Se utiliza una metodología cuantitativa no experimental para conocer la opinión de los profesionales de la educación sobre la formación de directivos/as. Se elaboró un cuestionario de opinión ad hoc que fue contestado por una muestra de 530 profesionales de la educación de España. Los resultados muestran que se da tanta importancia a la formación previa al acceso al cargo como a la formación permanente. Las modalidades formativas más consideradas son las conferencias o cursos impartidos por expertos y las mentorías o coaching. Las conferencias o cursos son más aceptados por la Administración Educativa y por los/las directores/as mientras que la mentoría o coaching es la modalidad más escogida por los que no tienen experiencia en el cargo. Las herramientas más valoradas son el análisis de casos y la resolución de problemas y los profesionales más adecuados para impartir la formación son los/las directores/as en ejercicio. Se concluye que la mejora de la formación debería tener un carácter más práctico y que es importante el factor experiencia que pueden aportar los/las directores/as en ejercicio. También se observa la importancia de la mentoría o coaching para aquellos que no han ejercido o para los directores noveles.

Gamificación como estrategia para el mejoramiento del proceso de enseñanza aprendizaje de los estudiantes en etapa escolar de centros educativos públicos durante el periodo 2024

La educación es un proceso muy complejo dadas las características intrínsecas, en esta convergen múltiples factores que intervienen en el alcance de los objetivos óptimos. Unido a ello, la pedagogía se ve marcada por el tipo de profesional que se asigna, su preparación y su iniciativa o innovación. Dentro de las aulas podemos observar una aplastante cantidad de colegas brindando una educación tradicional, caso arcaico, donde nuestros niños escasean la ilusión y el deseo por acudir a nuestro proceso de enseñanza, generando apatía y poco efecto en sus vidas. Es en este contexto donde la gamificación viene a ser una herramienta útil para el cambio en el proceso de enseñanza que como educadores le brindamos a los estudiantes. El juego siempre ha sido y es fundamental para la adquisición de aprendizajes significativos, por cuanto no solo permite un alto grado de atención, sino de motivación y deseos de brindar mayores retos a sus áreas cognoscitivas. El cambio es necesario, pues la sociedad y el contexto de los educandos están inmersos en un mundo completamente tecnológico, por lo que la preparación y adaptación a esta realidad es fundamental para alcanzar los objetivos educativos propuestos. Eso requiere de los educadores compromiso y deseo de alcanzar un estadio optimo y acorde con la realidad de los estudiantes que se tienen a cargo.

Healthy Lifestyle and Complementary and Alternative Medicine.

Having a healthy lifestyle is one of the main personal goals, and multiple behaviors can be used to achieve this goal. However, people do not always develop appropriate health behaviors. One of the consumption alternatives is the use of complementary and alternative medicine (CAM), which has been increasing significantly in recent years, although not always adequately. This study aimed to determine whether CAM use is associated with a healthy lifestyle in Spanish adults. To achieve these objectives, 2486 adults were interviewed as part of the 2018 Barometer of the Centro de Investigaciones Sociológicas about their lifestyle and CAM use. The findings show a relationship between healthy lifestyle and CAM use; our study shows that there are significant differences between people with healthier lifestyles and those with less healthy lifestyles in some of CAM use, such as herbal medicine, meditation, yoga, nutritional therapies, and acupuncture.

Limiares Urbanos: Uma Perspectiva Analítico-Comparativa das Dinâmicas Urbano-Regionais do Brasil

Amparando-se no conceito de formação socioespacial e na noção de limiares urbanos, busca-se averiguar de que modo as idiossincrasias locais impactam as dinâmicas urbano-regionais, mesmo considerando-se tratar de centros urbanos que possuem tamanho demográfico semelhante e que ocupam níveis hierárquicos equivalentes no âmbito da estrutura urbana brasileira. Enfoca-se quatro cidades: Patos-PB, Itabaiana-SE, Manacapuru-AM e Ituiutaba-MG, com população aproximada de 100 mil habitantes cada. Além do porte demográfico, variáveis relacionadas aos deslocamentos intermunicipais de 2010 e outras disponíveis no banco de dados da REGIC 2018 também são analisadas. A hipótese de que haveria diferenças que podem ser interpretadas como de caráter circunstancial se confirmou mediante constatação de especificidades em relação às interações decorrentes da oferta de certos serviços, especializados e singulares a determinadas formações socioespaciais, aos seus respectivos entornos regionais. As conclusões têm implicações importantes para o planejamento e a implementação de políticas públicas de caráter territorial.

De la filosofía a la ciencia en la instrucción pública: diferencias entre las Bases de Jovellanos y el Informe de Quintana para una historia conceptual del término «filosofía»

El nuevo imaginario social del conocimiento teórico del siglo XVIII, que, entre otros rasgos, contenía el de la utilidad del saber, comportó un cambio semántico en el término «filosofía», estrechamente relacionado con la enseñanza, tras ser desplazado por el de «ciencia». En las universidades se impartían las ciencias filosóficas, de tradición escolástica, enfocadas, fundamentalmente, a formar a funcionarios del Estado y la Iglesia, pero las nuevas ciencias matemáticas y naturales requerían ocupar un lugar en la enseñanza para instruir a la sociedad civil. Los ilustrados españoles, entre otros, Jovellanos, concibieron entonces dos tipos de centros, unos para las primeras, que siguieron siendo las universidades, mientras que para las segundas propusieron instaurar institutos específicos. En cambio, los liberales, y, en particular, Quintana, decidieron unificar la enseñanza de las ciencias en centros únicos, las universidades de provincia y una de nueva creación, la Universidad Central. Las ciencias filosóficas fueron entonces marginadas, como la lógica, sustituida por la matemática como ciencia instrumental fundamental, y la metafísica, que fue abandonada.

SARCOPENIA EN PERSONAS MAYORES DE CENTROS COMUNITARIOS DE LA CIUDAD DE TEMUCO, 2023

Introducción La sarcopenia es un complejo síndrome asociado con al envejecimiento, que se caracteriza por la pérdida de masa y función del músculo esquelético progresiva y generalizada. Posee efectos adversos en el estado de salud y funcionalidad de las personas mayores, asociados a pérdida de movilidad y aumento en la morbilidad y mortalidad. Existe desconocimiento de la enfermedad a nivel comunitario y escasos indicadores actualizados a nivel nacional. Objetivos El objetivo fue determinar el estado de sarcopenia de personas mayores de los centros comunitarios de la ciudad de Temuco. Secundariamente se buscó observar el efecto de la edad en el estado de sarcopenia en la muestra de participantes. Método Estudio de corte transversal. Se midieron 181 participantes (edad: 71,9 ± 6,5; [60 – 89] años; 147 mujeres, 34 hombres) utilizando las pruebas de fuerza prensora con dinamómetro, antropometría para determinar la masa muscular y la batería de rendimiento físico SPPB. Se agruparon por sexo y se crearon tres grupos de 60-69,9; 70-79,9; 80-89,9 años para observar el efecto de la edad. La muestra se obtuvo por conveniencia, invitando a los participantes de los centros comunitarios a inscribirse voluntariamente. Se utilizó la prueba exacta de Fisher para comparación entre grupos. El estudio es parte de un trabajo de colaboración con la Dirección de personas mayores de la Municipalidad de Temuco. Resultados principales Los resultados indican que 49 personas presentaron probable sarcopenia (38 mujeres, 11 hombres) y 8 sarcopenia (5 mujeres, 3 hombres), sin diferencias significativas entre sexos (p = 0,195). Con relación a la edad, tampoco se apreciaron diferencias significativas entre los rangos etáreos (p = 0,06), pero la tendencia observada es de mayor porcentaje de personas con sarcopenia a mayor rango de edad. En el grupo de mujeres no se observa una asociación significativa entre los grupos de edad con sarcopenia, en los hombres esta diferencia es significativa (p=0,024). Conclusiones Se concluye que el 27,1% de los evaluados presentan probable sarcopenia y un 4,4% sarcopenia. Además, a mayor rango etario, mayor es el porcentaje de personas con algún grado de sarcopenia, observándose en el grupo de los hombres hay una asociación significativa entre los grupos de edad y sarcopenia.

AS POLÍTICAS PÚBLICAS E A AVALIAÇÃO DA GESTÃO NA EDUCAÇÃO

As datas representam uma contagem de tempo, e é comum assinalarmos a passagem de eventos relevantes. Em 2023, houve os 35 anos da promulgação da Constituição Federal do Brasil (Brasil, 1988), com muitos efeitos na educação superior. É a partir de então que se deu ênfase à criação de cursos noturnos, ao surgimento de Centros Universitários, com suas formas inclusivas de acesso e, principalmente, à expansão da oferta de cursos e vagas.
 Apesar dos sobressaltos da alternância de governos destes 35 anos, é possível identificar que o rumo é aquele estabelecido pela Carta Magna de 1988 e suas legislações complementares, em que se destacam a Lei nº 9394/96 (Brasil, 1996), Lei de Bases da Educação (LDB), a Lei nº 12.711/2012 (Brasil, 2012), Lei de Cotas na Educação Superior e o Decreto nº 6.096/2007 (Brasil, 2007), que criou o Programa de Apoio a Planos de Reestruturação e Expansão das Universidades Federais (Reuni).
 No entanto, tem-se, ainda, o desafio da avaliação de políticas e programas sociais, relevante para o planejamento e a gestão institucional (Lima; Ferreira, 2016) e como fonte de informações indispensáveis para o diagnóstico e a alimentação do planejamento e processo decisório (Marquezan; Scremin, 2019).
 Novas tecnologias, arranjos organizacionais e atores advindos do crescente processo de internacionalização exigem que surjam novas rotinas, estruturas organizacionais, modelos de negócio e estruturas de poder nas organizações e na sociedade. É a partir dos processos avaliativos, onde estão identificados indicadores e metas, que a formulação de políticas públicas adquire consistência. No momento em que se buscam inserção internacional e inovação em processos de gestão, é necessário saber antes o que se tem, como foi obtido e como pode ser aperfeiçoado.
 Portanto, as datas, que simbolizam o passar dos anos, também servem como marcos de referência para comemorações e reflexões sobre o percurso até aqui das políticas implementadas; em especial, se estão adequadas ao ambiente de rápidas transformações nas tecnologias e nos processos de gestão dos novos modelos de negócio.
 Desse modo, faz-se necessária a busca de indicadores e metas que agilizem a inovação, a internacionalização e a adequação da gestão a um ambiente em que as fronteiras estão cada vez mais fluidas e novas modalidades de negócio surgem a todo momento. A Revista Gestão e Análise - REGEA faz parte do esforço de divulgar ideias e pesquisas em tal direção.
 Espero que você perceba, nos artigos desta edição, contribuições para o cenário dos próximos anos, e que eles sirvam como colaboração às suas pesquisas futuras. Aproveite a leitura!

Morphological and molecular identification of Amblyomma longirostre (Ixodida: Ixodidae) from birds in a protected area of southeastern Mexico

ABSTRACT Birds are frequent hosts of the immature stages of many tick species, among them Amblyomma longirostre (Koch, 1844), whose larvae and nymphs have been reported from several families of Passeriformes. The objective of this study was to determine the extent to which A. longirostre parasitizes birds at the Centro de Investigación y Transferencia de Tecnología Forestal ‘El Tormento’ (CITTFOR-El Tormento), Escárcega, Campeche, Mexico. A total of 59 birds representing 22 species were examined for ticks. Thirteen bird species, all Passeriformes, yielded 69 tick specimens: 57 larvae and 12 nymphs. Nine of the 12 nymphs were determined morphologically as A. longirostre; the three remaining nymphs were identified as Amblyomma sp. Additionally, 48 partial sequences of the 16S rDNA gene were obtained from 41 larvae and seven nymphs. Thirty sequences were similar (≤95%) to A. longirostre, one sequence to Amblyomma sabanerae, and one to Amblyomma nodosum. On the other hand, 15 sequences and one sequence showed low identity (>95%) to A. longirostre and A. nodosum, respectively. Cyanocompsa parellina, Passerina caerulea, Xiphorhynchus flavigaster and Uropsila leucogastra represent new host associations for A. longirostre in the Americas. Amblyomma sabanerae from Habia rubica and A. nodosum from P. caerulea represent new host associations.

Methodology for Energy Management in a Smart Microgrid Based on the Efficiency of Dispatchable Renewable Generation Sources and Distributed Storage Systems

This paper presents a methodology for energy management in a smart microgrid based on the efficiency of dispatchable generation sources and storage systems, with three different aims: elimination of power peaks; optimisation of the operation and performance of the microgrid; and reduction of energy consumption from the distribution network. The methodology is based on four steps: identification of elements of the microgrid, monitoring of the elements, characterization of the efficiency of the elements, and finally, microgrid energy management. A specific use case is shown at CEDER-CIEMAT (Centro para el Desarrollo de las Energías Renovables—Centro de Investi-gaciones Energéticas, Medioambientales y Tecnológicas), where consumption has been reduced during high tariff periods and power peaks have been eliminated, allowing an annual reduction of more than 25,000 kWh per year, which is equal to savings of more than 8500 €. It also allows the power contracted from the distribution company by CEDER (135 kW) not to be exceeded, which avoids penalties in the electricity bill.

Evaluation of the Scientific Production in the Field of General Practice and Family Medicine in Portugal

The Portuguese publications in the field of General Practice and Family Medicine have not yet been assessed in bibliometric studies. The aim of this study was to analyze that production between 2012 and 2022. The Web of Science Core Collection was used to gather the number of articles, journals and citations obtained; the Journal Citation Reports to obtain the Impact Factor and quartile of journals; and Scimago Journal & Country Rank, for the comparison of data with other European countries. The search was based on the following query: "usf OR unidade de Saude Familiar OR centro de Saude OR ACeS OR medicina geral familiar OR Gen Practice Family SAME Portugal", and a time window between 2012 and 2022 was defined. The study considered the following quantitative indicators: total number of publications, typology, language, affiliation, co-authors, geographical distribution, thematic areas, and the number of publications/inhabitant and publications/physician from European countries; the qualitative indicators selected were the Impact Factor (IF), the quartile and the number of citations. Between 2012 and 2022, the national scientific production had an average annual growth rate of 36.6%. Of 389 publications, 73.8% were 'Articles' and 11.8% were 'Review Articles', predominantly in English (88.4%). The fields of 'General Internal Medicine' (24.7%) and 'Public Environmental Health' (14.9%) had the highest publication rates among the journals. The 389 publications received 5354 citations, for an average of 13.76 citations per article, and the average yearly citation growth was 115%. According to IF, 22.5% of the 222 journals belonged to Q4, 27.5% to Q3, 29.7% to Q2 and 20.3% to Q1, and therefore no significant bias regarding the journals where Portuguese doctors publish was observed. The bibliometric analysis allowed us to examine the evolution of the scientific production in the field of Portuguese General Practice and Family Medicine by observing an increasing publication trend and with a high potential for publication growth.

PROCESOS DE ACREDITACIÓN DE TITULACIONES DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN EN ESPAÑA: MARCOS DE REFERENCIA Y MODELOS PARA LA MEJORA DE LA CALIDAD DE LA DOCENCIA

Análisis de la situación de la acreditación de las titulaciones de Información y Documentación en España. A partir de la información disponible en el Registro de Universidades, Centros y Títulos (RUCT) del Ministerio de Universidades, se lleva a cabo un análisis comparativo de la situación en la que se encuentra la acreditación de las titulaciones relacionadas con el ámbito de la Información y la Documentación en España. A partir de los datos obtenidos se valora la situación general de la acreditación en las universidades españolas (con especial referencia a la acreditación institucional de centros frente a la acreditación institucional de títulos); la situación de la acreditación de las titulaciones de grado, máster y doctorado del ámbito de la Información y la Documentación; y las perspectivas futuras de la acreditación institucional de estos estudios. Los resultados permiten apreciar que son pocos los estudios de información y Documentación acreditados por la vía de la acreditación institucional (3 títulos de grado, 5 de máster y ningún programa de doctorado), aunque tanto la legislación como el número de títulos existentes en los centros, aconseja optar por la modalidad de la acreditación institucional de centros para confirmar el carácter oficial de los estudios.

Intron retention as a productive mechanism in human MAPT: RNA species generated by retention of intron 3

Intron retention as a productive mechanism in human MAPT: RNA species generated by retention of intron 3

Three years of COVID-19 in children that attend the Mexican Social Security Institute's 1,350 child day-care centers, 2020-2023.

Studies have suggested that children are less likely than adults to develop COVID-19; however, with the emergence of SARS-CoV-2 variants, hospitalization and death due to this cause have increased among the youngest ones. Retrospective, descriptive analytical study of the COVID-19 cases, hospitalizations and deaths occurred in children under five years who attended in Child Day-Care Centers (Centros de Atención Infantil-CAIs) of the Mexican Social Security Institute (IMSS) from 20th July 2020 to 31st March 2023. Results were compared with Mexico's and the US's national-level data. Incidence, attack (children and workers) and mortality rates were estimated. The risks of getting sick, being hospitalized and dying due to COVID-19 were calculated by year. There were 4,369 COVID-19 cases among children from IMSS CAIs; 67 (1.5%) required hospitalization and only two deaths were reported (0.04%). Both at IMSS CAIs and at a national level in Mexico and the US, the highest incidences of COVID-19 among children under five years occurred during Omicron prevalence. The attack rate among workers (32.93%) was higher than children (4.99%). Hospitalization and mortality rates in the US decreased since the anti-COVID 19 vaccine was introduced in children older than six months, unlike the rates in Mexico, where the vaccine for this age group was not available. By the year 2020, the children that attended the IMSS CAIs were 77.3% less likely to be hospitalized; 80.9% in 2021, 93.2% in 2022, and 77.7% by March 2023, compared to same age children in Mexico. In 2021, the children that attended IMSS CAIs were 90.6% less likely to die due to COVID-19, and by March 2023, this likelihood was 34.3% lower than the rest of children in this age group in Mexico. Children that attended IMSS CAIs had a smaller risk of hospitalization and death due to COVID-19. However, the high rates of hospitalization and death due to SARS-CoV-2 in children under five years in our country point to the need and urgency of vaccination against this virus in this age group, as well as of the adherence to strict detection and medical referral protocols.

PCA and logistic regression in 2-[18F]FDG PET neuroimaging as an interpretable and diagnostic tool for Alzheimer’s disease

Objective. to develop an optimization and training pipeline for a classification model based on principal component analysis and logistic regression using neuroimages from PET with 2-[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG PET) for the diagnosis of Alzheimer’s disease (AD). Approach. as training data, 200 FDG PET neuroimages were used, 100 from the group of patients with AD and 100 from the group of cognitively normal subjects (CN), downloaded from the repository of the Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (ADNI). Regularization methods L1 and L2 were tested and their respective strength varied by the hyperparameter C. Once the best combination of hyperparameters was determined, it was used to train the final classification model, which was then applied to test data, consisting of 192 FDG PET neuroimages, 100 from subjects with no evidence of AD (nAD) and 92 from the AD group, obtained at the Centro de Diagnóstico por Imagem (CDI). Main results. the best combination of hyperparameters was L1 regularization and C ≈ 0.316. The final results on test data were accuracy = 88.54%, recall = 90.22%, precision = 86.46% and AUC = 94.75%, indicating that there was a good generalization to neuroimages outside the training set. Adjusting each principal component by its respective weight, an interpretable image was obtained that represents the regions of greater or lesser probability for AD given high voxel intensities. The resulting image matches what is expected by the pathophysiology of AD. Significance. our classification model was trained on publicly available and robust data and tested, with good results, on clinical routine data. Our study shows that it serves as a powerful and interpretable tool capable of assisting in the diagnosis of AD in the possession of FDG PET neuroimages. The relationship between classification model output scores and AD progression can and should be explored in future studies.

Debriefing, a dialogical space for the development of reflective thinking in nursing.

To understand the pedagogical elements necessary for the debriefing to favor the development of reflective thinking. A single case study developed at the Centro de Simulación en Salud of the Escuela de Enfermería of the Universidad de Costa Rica in October 2018. Data were collected through interviews, observation and document analysis. For data analysis, the strategy of theoretical propositions and the construction of explanation technique were used. The data originated two categories: 1) pedagogy of the organization, addressed elements thought by the professor to facilitate the dialogue; 2) facilitation pedagogy, brought elements from the dialogue itself that enrich the discussion, mobilize the group, provoke reflection and engagement. It is essential to include the following as pedagogical elements in order to favor the development of reflective thinking: prior planning, adequate environment, systematization, pedagogical training in facilitating debriefing, openness to dialogue, pedagogical respect, valorization of positive aspects, patience, and motivation.

Key comparison BIPM.RI(I)-K5 of the air-kerma standards of the CIEMAT, Spain and the BIPM in 137Cs gamma radiation

Main textA first comparison of the standards for air kerma of the Laboratorio de Metrología de Radiaciones Ionizantes - Centro de Investigaciones Energéticas, Medioambientales y Tecnológicas (LMRI-CIEMAT), Spain, and of the Bureau International des Poids et Mesures (BIPM) was carried out in the 137Cs radiation beam using the radiation protection facility of the International Atomic Energy Agency (IAEA) in Seibersdorf, Austria, in September 2023. The comparison was done using the CIEMAT and the BIPM primary standards and a transfer instrument belonging to the CIEMAT. The direct comparison result, evaluated as a ratio of the CIEMAT and the BIPM standards for air kerma, is 0.9992 with a combined standard uncertainty of 2.2 parts in 103. The result for the indirect comparison is in agreement with the direct result at the level of 2.2 parts in 103. The results are analysed and presented in terms of degrees of equivalence, suitable for entry in the BIPM key comparison database, to update the 2014 APMP comparison result.To reach the main text of this paper, click on Final Report. Note that this text is that which appears in Appendix B of the BIPM key comparison database https://www.bipm.org/kcdb/.The final report has been peer-reviewed and approved for publication by the CCRI, according to the provisions of the CIPM Mutual Recognition Arrangement (CIPM MRA).