Introducción: La exposición al humo de tabaco está relacionada con patologías respiratorias en niños, quienes tienen defensas respiratorias aún inmaduras. En Panamá, este problema no está bien documentado. Se revisan datos de América Latina para comprender la prevalencia e impacto del tabaquismo pasivo en la infancia. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica de siete artículos publicados entre 2010 y 2023, en revistas indexadas como: Scielo, PubMed, Redalyc, abarcando estudios cualitativos y descriptivos sobre enfermedades respiratorias en niños y su exposición al humo de tabaco en el hogar. Resultados y discusión: La exposición al humo en hogares con niños es alta en la región. En El Salvador, más de 1.1 millones de niños sufrieron enfermedades respiratorias relacionadas con el tabaquismo. En Perú, el 15% de los niños menores de 12 años están expuestos en sus hogares. En Cuba y México, la exposición aumenta el riesgo de síntomas como tos y sibilancias. La intervención para dejar de fumar mejora significativamente la salud infantil. Conclusión: La exposición al humo de tabaco sigue siendo un riesgo alto para la salud respiratoria infantil en América Latina. Se recomienda fortalecer los programas de cesación de fumar y políticas de control para proteger a los niños. La participación de los profesionales de salud es esencial.

Introducción: En la actualidad se ha comprobado que son muchos los factores que influyen en la Adaptación Social de las Personas con Ileostomía y Colostomía, lo cual va a variar según la inteligencia emocional de cada individuo y el apoyo psicosocial con la que cuenta. Objetivo: describir la adaptación al entorno social, eficaz y efectivo de las personas con ileostomía y colostomía en condiciones ambulatorias. Metodología Es un estudio descriptivo, cualicuantitativo, con grupo focal cerrado con un 20% de la población total de personas con esta ostomía entre noviembre 2018 a julio 2019, sin limitante de edad, sin embargo, se mantuvieron criterios de inclusión como pacientes operados en la institución y de menor de 1 año de tener la ostomía. Para evaluar de forma numérica el nivel de adaptación se les aplico un cuestionario, basado en la escala de Likert, trabajándose con un pretest y postest, luego de la intervención. Resultados: El estudio, mostro que hubo cambio en el autocuidado con pretest y el postest, más no en la comparación del pretest y postest en el ámbito emocional y percepción como ser humano. Conclusión: La adaptación social a la colostomía e ileostomía va ligada a la percepción como persona de cada paciente, no influye el estatus social, nivel académico, ni edad, es un proceso individualizado, el cual requiere ayuda de profesionales que le pueden dar herramientas para afrontar su nuevo estilo de vida.

Introducción: En la disciplina de enfermería, la competencia blanda “escuchar” empáticamente, permite un abordaje emocional individualizado, favoreciendo a la relación enfermera-paciente. Metodología: la veracidad de este proyecto de intervención es con la implementación de un Programa Psicoeducativo para la escucha empática, el mismo aprobado por el Comité de Bioética de la Universidad de Panamá, el muestreo es por conveniencia a 6 enfermeras generalistas, recién nombradas. Resultados: Se aplica un Pre y Post test donde se valoran conocimientos para establecer relación de ayuda factibles y favorables, para conectar con la persona en su necesidad emocional, ofreciendo soluciones a sus interrogantes. La muestra 100% (n=6) animan a la otra persona a expresar sus sentimientos y emociones, prestan atención al lenguaje verbal y no verbal durante la conversación, 83% no recriminan, no cuestionan, no quitan la razón al otro, 17% lo realiza. Las Enfermeras involucradas en el programa señalaron que seguirán trabajando para reforzar autoconfianza, seguridad y autoestima, para reforzar las relaciones de convivencias factibles en la relación de ayuda. Discusión: : las herramientas ofrecidas para el desarrollo de habilidades en la escucha empática, refuerza el aprendizaje y modificación cognitiva, mejorando el dialogo; utilizando las técnicas de comunicación, para “saber qué decir, qué hacer”. En este proyecto de intervención los profesionales de enfermería animan a expresar sus sentimientos y emociones, abren ventanas para establecer comunicación abierta y muestra interés real por la persona frente a ella. Conclusión: el programa psicoeducativo ejecutado favorece al cuidado emocional humanizado, a través de una actitud sensible en la práctica efectiva, lo que permite establecer una conexión con la persona, para un mejor desarrollo del proceso en la calidad asistencial.

Antecedentes y objetivos: El melanoma cutáneo es una enfermedad agresiva. Aproximadamente el 10% de los casos son diagnosticados con enfermedad regional, siendo el manejo estándar, la resección del primario con linfadenectomía regional con inmunoterapia adyuvante o neoadyuvante. El objetivo de este estudio es reportar los resultados oncológicos en este grupo de pacientes y establecer factores asociados a mayor recurrencia y mortalidad. Materiales y métodos: Descriptivo, no experimental, transversal y retrospectivo. Se analizaron 44 pacientes con diagnóstico Melanoma cutáneo ECIIIB-D tratados en el Instituto Oncológico Nacional durante el período de enero 2017 a diciembre 2023. Resultados: 44 pacientes fueron tratados. El 49.5% con Breslow > 4 mm y 68.2% con ulceración, el 75% presentaban ≥2 ganglios positivos. La mediana de supervivencia global fue 30 meses y la mediana de supervivencia libre de recurrencia 12 meses. Los pacientes con recurrencia tuvieron peor mediana de supervivencia global (25 meses) que los que no tuvieron recurrencia (no alcanzada) (p 0.036). Los factores de riesgo asociados a mayor recurrencia fueron Breslow 2.1-4 mm (HR 4.88, IC 1.0-23.01, p 0.046) y ≥4 ganglios positivos (HR 4.2, IC 1.17-15.2, p 0.027). La ausencia de invasión linfovascular fue factor protector de muerte (HR 0.21, IC 0.06-0.67, p 0.008). Conclusiones: en el Instituto Oncológico Nacional, la supervivencia libre de recurrencia es ligeramente más baja que en la literatura mundial, los principales factores asociados a recurrencia fueron Breslow > 2 mm y ≥4 o más ganglios positivos. Esto crea la pregunta de si agregar inmunoterapia podría mejorar estos resultados.

Atypical cellular neurothekeoma is a rare benign soft-tissue tumour that usually arises in the head and neck region, shoulder girdles, and proximal extremities, predominantly in young women. This dermal neoplasm is under-reported in the literature and is not uncommonly misdiagnosed as a malignant tumour due to its worrisome histologic characteristics. Currently, the diagnosis of cellular neurothekeoma relies on a panel of non-specific immunohistochemical markers and its etiopathogenesis is unknown.Herein, we present the case of an atypical cellular neurothekeoma in the arm of a 49-year-old woman, describing its microscopic features and immunohistochemical profile. Additionally, we present a novel heterozygous predicted inactivating NF1 mutation, not previously reported, which was identified using high-throughput molecular techniques. Such finding might provide insights into the pathogenesis of neurothekeoma, potentially contributing to future refinements in diagnosis, which would enable more precise identification of this neoplasm.

Video de sección "Imágenes en ginecología y obstetricia" donde se muestra los componentes y los 7 pasos de acomplamiento para la cirugía ginecológica utilizando laparoscópica asistida por robot (HUGO RAS).

De acuerdo con la Real Academia Española, un hábito se define como un “modo especial de proceder o conducirse, adquirido por repetición de actos iguales o semejantes u originados por tendencia instintiva”. Los hábitos pueden ser provechosos o perjudiciales para nuestra salud. En esta línea, el tabaquismo es considerado un hábito perjudicial que genera adicción y que causa enfermedades. Se puede definir entonces el tabaquismo como una enfermedad inflamatoria crónica y adictiva, fácilmente prevenible y que acorta la vida de las personas, pues les genera discapacidades y puede resultar en muerte prematura, sobre todo en los fumadores a largo plazo por la aparición de patologías crónicas e irreversibles.

<i>Background:</i> In Panama, and the rest of Latin America, there are few publications on chemoradioresistance, it leads to poor prognosis and represents the main reason for failure of therapy, ultimately it can lead to tumor recurrence and metastasis. <i>Objective:</i> Identify factors associated with chemoradioresistance in the neoadjuvant treatment of locally advanced rectal cancer at the Instituto Oncológico Nacional de Panamá, period 2016-2020. Methodology: This retrospective study included 71 patients with LARC who received neoadjuvant chemoradiotherapy and surgery. Chemoradioresistant patients were those who did not reach a higher pathological stage of ypT2NO and the results were compared. <i>Results:</i> Of the 71 patients, pathological complete response (pCR) was achieved in 34 patients (48%). 49% of patients met chemoradioresistance criteria. In this group, the median CEA was 136 ng/ml, the median hemoglobin was 12 g/dl, and the median BMI was 26 kg/m2. The median radiation dose was 5000Gy. The time between completion of chemoradiotherapy and surgery was 110 days (16 weeks). Depending on the type of surgery, 65% who underwent low anterior resection were chemoradioresistant. The variables with statistical significance were the CEA value >5 ng/mL (OR=1.81, p=0.026) prior to the start of neoadjuvant treatment, with a lower pCR rate. Likewise, the ECOG scale (OR=2.51, p=0.015) was a risk factor related to chemoradioresistance, the lower the ECOG, the lower the risk of chemoradioresistance. The median overall survival and median recurrence-free survival was not reached in both groups and there was no statistically significant difference. <i>Conclusions:</i> Significant interactions were identified between CEA levels prior to the start of neoadjuvant treatment with the pathological complete response rate and the ECOG score with chemoradioresistance. Therefore, these factors can be used to predict patient outcomes, will help optimize personalized treatment strategies and improve patient outcomes.